2021.03.14手术日记：儿童股骨近端骨折内固定一例
12岁，男，160cm ，50kg，初中学生，股骨近端骨折。
家属诉求:能早日下床，早日上学。
本来准备青少年专用髓内钉，咨询了厂家说14岁可以用，也担心以后出去别人说13岁用髓内钉违背原则，就备了钢板。
切开后发现，螺旋粉碎性骨折，前侧一大块大斜块游离，用螺钉复位游离骨块，临时固定。远折端也临时固定一个螺钉，钢板稍微靠下了一孔，近端钉子避开大粗隆骨骺，最近端两孔没有打钉子远端大斜块也用了一个螺钉。
术后第2天复查，解剖复位。
远端长斜茬本来用了拉力螺钉，但是没有埋头器，螺钉突出骨皮质感觉不好看，后来去掉了，通过钉孔用了一枚锁钉，术中透视和直视能看到，术后x线看不到。
远端三枚螺钉是经皮点孔上钉。
术后6周，拄双拐下床，上学
术后8周，单拐下床
术后4个月复查如下：
骨折愈合良好。
走路，下蹲，基本正常。
股骨近端骨折 (46)
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张医生•手术日记最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2414
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