胰岛素用量很小,却不能停
一个反复酮症酸中毒入院的糖尿病患者,既往应用胰岛素剂量很大,最近两次入院给予少量胰岛素频繁出现低血糖,上次同事说出院前减到餐前就打一个单位,给改阿卡波糖片口服出院,出院三天出院酮症酸中毒,再次入院。本次入院胰岛素甘精胰岛素减到8个单位,三餐前一到二个单位赖脯胰岛素,还是反复没有规律的低血糖。曾经因为餐前打一个单位胰岛素餐后血糖比餐前还低2毫摩尔,给试着停了一次,结果餐后两小时一下子飙升到二十多,胰岛素再也不敢停。同样的胰岛素用量,一天可能很好,一天偏高,一天乱七八糟,有没有前辈遇见过此类问题,如何解决的,来分享一下