左位下腔静脉
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孕23周超声检查发现:胎儿左、右髂总静脉于盆腔内脊柱左侧汇合，沿脊柱左侧上行至肾动脉水平跨越至右侧上行。超声图像如下:
图片引自《胎儿畸形产前超声诊断学 第二版李胜利 罗国阳主编》
讨论: 左位下腔静脉发生率约为0.1%。 下腔静脉的胚胎发育较为复杂，其形成不仅取决于 胚胎期的后主静脉、下主静脉、上主静脉，也与卵黄静 脉、脐静脉密切相关。在妊娠第6-8周，下腔静脉 由上述原始静脉的右侧支，即右卵黄静脉（IVC 肝上段 和肝后段起源）、右下主静脉（IVC 肾上段起源）、右 上主静脉（IVC 肾下段起源），以及后主静脉（IVC 主干 及双侧髂总静脉起源）逐渐吻合构成，同时相应的左侧 支退化消失，使得正常人下腔静脉走行偏右侧。发育过 程中，若右上主静脉肾下段退化而相应的左侧支不消失， 则会形成左位下腔静脉。
研究发现，左位下腔静脉的跨越段多位于肾静脉平 面。因静脉壁较薄，跨越段常常受压较为明显，故可 导致盆腔、下肢静脉回流不畅及其相应并发症，如盆腔 淤血综合征、下肢静脉曲张等。
参考文献:
《血管与腔内血管外科杂志 2017.03.01 》
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3091
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