【讨论】左拇指远节末梢离断皮瓣修复
发布于 2020-10-31 · 浏览 1997 · IP 湖南湖南
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患者苏**，男，61岁，因切割伤致左拇指远节完全离断3小时入院。
既往史：吸烟30余年，每天15-20支，余无特殊病史。
体查：左拇指远节末梢完全离断，离断层面中心点位于甲半月，自尺侧远端向桡侧近端倾斜。
手术方案：1.再植：因年龄>60，既往有吸烟史，再植成功率低，不做首选考虑；
2. 皮瓣修复：能修复创面，并尽量保留手指长度，患者能接受，为本次手术的选择方案：拇指桡侧皮瓣，供区直接缝合；
3. 残端修整：因拇指功能重要，患者有较强的保留手指长度的意愿，不考虑。
有一个疑问：没有选择再植是对再植没有多少信心，不知道园里的战友看到这样的病例是否还有更好的选择，请指教。
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最后编辑于 2020-11-01 · 浏览 1997
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