病例#内镜读片003#：早期未分化癌（印戒细胞癌）内镜下的“圣域”上皮，欢迎跟帖分享

胃窦早期癌，病理结果为印戒细胞癌，内镜下可见“圣域”上皮，分享给大家，早期癌中未分化癌中可以遇到这样的表现，为提高活检阳性率，取病理的时候应该取周围略凹陷区域而不是这个“圣域”上皮（黏膜）

病例图片分享如下，文末有相关内容介绍

与分化癌相比，未分化癌的周边粘膜的萎缩大多较轻。癌从多个腺管的颈部发生，破坏腺管颈部，浸润至粘膜固有层的间质。浸润部的腺管易萎缩脱落，所以癌发育的初期呈现萎缩粘膜的表现。形成未成熟的腺管在粘膜中间层进展的癌也大多比非癌的周边更为萎缩，胃小区纹理混乱。随着时间的推移，粘膜面上逐渐形成大小糜烂或溃疡，或由于其再生修复而形成大小不等的颗粒状的凹凸。病灶内部有未被浸润的粘膜存在时该粘膜被称为‘圣域’（不同与再生结节或再生颗粒）。当然，未分化癌中也有形成腺管的，其表现类似与分化癌。凹陷边界呈断崖状，粘膜皱襞在凹陷边缘呈突然的中断或变细。癌组织向周边粘膜弥漫性的浸润，边缘粘膜呈轻度隆起。但比分化癌的隆起要低且坡度平坦，皱襞在凹陷边缘部突然中断。