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陈旧性盖氏骨折的保守治疗之二(带完整复位固定视频)

骨科版达人 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖南湖南
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这个帖子发布于 5 年零 125 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:48岁

简要病史:患者跌倒致右前臂肿痛,活动受限,拍片诊断为右盖氏骨折,建议手术治疗,患者拒绝手术治疗,就诊于诊所行小夹板外固定,治疗20天后拍片复查示下尺桡关节仍有分离,于伤后21天就诊于我院。

临床诊断:右侧陈旧性盖氏骨折

治疗经过:予以手法复位,小夹板外固定,指导功能锻炼,恢复良好。



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外伤后拍片示:右桡骨中下段骨折,下尺桡关节分离。

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在诊所治疗20天后拍片复查情况如上,下尺桡关节仍有分离。

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伤后21天就诊于我院,采用手法复位,小夹板外固定,拍片复查示下尺桡关节分离已纠正。

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治疗三周后拍片复查

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伤后两月余拍片复查情况


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仅专业人士可见

患者旋后功能良好。

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仅专业人士可见

旋前功能稍差。

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伤后五月余随访拍片骨折愈合良好。

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仅专业人士可见

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仅专业人士可见

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仅专业人士可见


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仅专业人士可见

伤后五月余随访外观及功能恢复满意。

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具体的复位固定视频如上。

总结:盖氏骨折,又称 Galeazzi 骨折,是桡骨干下 1 /3 骨折合并下尺桡关节脱位,是一种既有骨折又有脱位的复合损伤,是一种极不稳定的骨折。通常认为Galeazzi 骨折的最好治疗方法是手术。虽然手术治疗是其必须的治疗方法,但其并发症很常见,发生率为 39% ,包括内固定松动、骨不连、感染、下尺桡关节的不稳定、取出钢板后再骨折以及手术相关的神经损伤。我们采用旋后牵引手法进行复位,小夹板外固定,强调盖氏骨折重点是纠正下尺桡关节的分离,桡骨干骨折无需强求解剖对位,最终预后良好。

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