陈旧性盖氏骨折的保守治疗之二（带完整复位固定视频）

患者性别：男

患者年龄：48岁

简要病史：患者跌倒致右前臂肿痛，活动受限，拍片诊断为右盖氏骨折，建议手术治疗，患者拒绝手术治疗，就诊于诊所行小夹板外固定，治疗20天后拍片复查示下尺桡关节仍有分离，于伤后21天就诊于我院。

临床诊断：右侧陈旧性盖氏骨折

治疗经过：予以手法复位，小夹板外固定，指导功能锻炼，恢复良好。

外伤后拍片示：右桡骨中下段骨折，下尺桡关节分离。

在诊所治疗20天后拍片复查情况如上，下尺桡关节仍有分离。

伤后21天就诊于我院，采用手法复位，小夹板外固定，拍片复查示下尺桡关节分离已纠正。

治疗三周后拍片复查

伤后两月余拍片复查情况

患者旋后功能良好。

旋前功能稍差。

伤后五月余随访拍片骨折愈合良好。

伤后五月余随访外观及功能恢复满意。

具体的复位固定视频如上。

总结：盖氏骨折，又称 Galeazzi 骨折，是桡骨干下 1 /3 骨折合并下尺桡关节脱位，是一种既有骨折又有脱位的复合损伤，是一种极不稳定的骨折。通常认为Galeazzi 骨折的最好治疗方法是手术。虽然手术治疗是其必须的治疗方法，但其并发症很常见，发生率为 39% ，包括内固定松动、骨不连、感染、下尺桡关节的不稳定、取出钢板后再骨折以及手术相关的神经损伤。我们采用旋后牵引手法进行复位，小夹板外固定，强调盖氏骨折重点是纠正下尺桡关节的分离，桡骨干骨折无需强求解剖对位，最终预后良好。