杨氏旋后牵引法治疗尺桡骨中段骨折之十一
华夏览雄 达人已点赞患者性别：男
患者年龄：13岁
简要病史：跌倒致右前臂畸形、肿痛、活动受限，就诊于我院，拍片诊断为尺桡骨折中段骨折，建议手术治疗，患者要求保守治疗
临床诊断：右尺桡骨中段骨折
治疗经过：行杨氏旋后牵引法进行复位，小夹板配合棉垫固定治疗
入院拍片情况如下：
入院后患者家属要求保守治疗，未进行刻意手法整复，采用旋后牵引法进行复位固定，也就是简单的将前臂旋后、在维持牵引的状态下安放夹板，采用四块小夹板及直角托板固定患肢于前臂旋后位屈肘九十度位。具体手法及固定方法请参看http://杨氏旋后牵引法治疗尺桡骨中段骨折之十（附复位固定视频） - 骨科专业讨论版 -丁香园论坛 http://www.dxy.cn/bbs/topic/41778100 帖子中的视频。
固定后拍片复查，是不是觉得比之前的片子对位对线情况更差了？有问题吗？没有问题，可以继续保守治疗！
固定一个月后拍片复查见骨痂生长，拆除直角托板，开始肘关节屈伸功能锻炼。
伤后一个半月拍片复查，拆除外固定夹板。
可以看到前臂旋后功能良好。
标准的旋前功能障碍。
但通过肩关节内旋的代偿后可以完成前臂旋前动作。
肩关节外展的代偿后也可以完成前臂旋前动作。所以治疗一个半月后已经可以开始正常的生活和学习。
伤后近半年随访拍片复查见骨折愈合良好，并开始塑形。
患肢外观及功能均恢复满意。
总结：尺桡骨中段双骨折在临床较为常见，约占骨折总数的11.2%，常见于青少年。治疗尺桡骨干双骨折复位要求较高，旋转、成角、侧方移位、重叠四种畸形都要得到矫正，并要保持整复后的位置，直至愈合，力求恢复前臂的旋转功能，通常认为尺桡骨双骨折应按关节内骨折处理，所以在临床上多采用手术治疗，但如果患者家属坚决不想手术治疗，我们还有好的保守治疗方法吗？通过多年临床经验积累及长期临床观察总结出杨氏旋后牵引法治疗尺桡骨中段双骨折，取得较好的临床疗效。此例患者虽然固定后桡骨对位差，但采用旋后位固定，棉垫对向挤压，小夹板固定维持了整体力线、确保了旋转功能的恢复，最终骨折塑形，取得了良好的临床疗效。
