石黑法治疗骨性锤状指一例

病例信息

【患者信息】：患者，男，37岁，甩手时左环指撞床头上受伤。

【主诉】：左环指甩手时撞到床头上疼痛未节屈曲不能伸直3天

【现病史及既往史】：无

【检查】：

【临床诊断】：左手环指锤状指

【治疗经过及结果】：切开石黑法固定撕脱伸肌腱止点骨折块。

总结与讨论

术中切开后将伸肌腱携带的骨折块掀开，于远侧指间关节逆行纵向穿出未节指骨一根克氏针（我一般从指尖顺行盲穿，让克氏针尽穿行于指骨下1/2，避免抬起关节骨块，不能复位。），针尾抽至关节软骨下，预留。

石黑法阻挡克氏针进针点在中节指骨远端关节软骨面上缘中央，与中节指骨呈45度角进针，穿过中节指骨于指掌侧穿出回抽克氏针将针尾回至中节指骨背侧骨皮质下，将骨折复位后再逆行穿出阻挡撕脱骨折块。

伸直未节指骨，打入预留克氏针，固定远侧指间关节。

再锁死两根克氏针。

术后第四天情况