问药师平台微信对话2 则--值得收藏

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2024-08-16

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问药师平台微信对话2 则--值得收藏

2020-05-11，辛老师

【1】提问：比阿培南的应用经验

2020-05-11，上午，问药师微信平台，2群，抗菌药物训练营（493群)西安九院马药师提问：

1，西安九院马药师提问：

请教各位:有比阿培南的应用经验吗？之前听专家讲按说明书推荐剂量不足，应该怎样用合理？

2，辛老师：

比阿培南应用经验，我们写过一篇论文，发表在中国临床药学杂志。

总的内容，胆道术后肺部感染，比阿培南一天三次，后改微泵3小时，仍无效，怀疑阳性菌感染。请呼吸科诊，建议改莫西沙星，主管医生电话征求我意见。本人不同意，建议更换万古霉素，如见效后再撤比阿培南。主管医生采纳，一举成功。

此例是本人青海讲课返回，刚上火车20分钟接的电话。

待我转了一大圈回来。护士长说，辛老师，这个病人，头都搞大啦！原来是外㽒女管舅舅，哪有不认真用心的！

后整理病例，上海中山医院何礼贤教授，作了大量的指导意见。

3，西安九院马药师：

谢谢辛老师，发表的文章是哪一年第几期的，我学习学习。

4，辛老师

马药师，待我找出。

5，马药师，

抱拳！

6，辛老师：

《医药联手治愈胆道结石术后病原学不明肺部感染1例》

《中国临床药学杂志》2015年第04期 作者：辛栋轶;谢觉醒;林峰;罗文;沈吉;辛学俊;

【注】;下面这里有链连，有全文

《医药联手治愈胆道结石术后病原学不明肺部感染1例》

http://www.doc88.com/p-8415288571556.html

7，马药师，

好的，谢谢！辛老师再请教一下，如果美罗、亚胺耐药了，还可选比阿培南吗？

耐碳青霉烯类的铜绿？

8，辛老师：

这个要按耐碳青霉烯类革兰阴性菌研究进展来对待，近期全国普遍开展这方面学术交流，新药上市发布会（头孢他啶阿维巴坦）一系列细菌流行病学调查研究报告，应该会看到的。

9，马药师，

好的，谢谢您。

【2】提问尿培养有细菌无症状，能否算尿路感染？

1，网友-1；

各位请教一下，培养出有意义的细菌尿而无临床症状可以诊断尿路感染吗？

2，网友-2；

不能。

3，网友-3；

是孕妇嘛。

4，网友-4（谷歌）

孕妇和需要手术的才需要治疗。

5，网友-5

这指南的名字是什么?谷歌老师；

6，网友-4；

7，辛老师：

谷歌，把你的回复一起保存到丁香园上，供大家学习。以前我回应临床这种提问，不是孕妇，我的回答是不管它，有症状再治疗。