26.简单LC术中要点（Rouvieve沟+CVS技术）
发布于 2020-05-10 · 浏览 1.0 万 · IP 黑龙江黑龙江
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1. 胆囊三角中的淋巴结(Calots LN)为寻找胆囊管（CD）及胆囊动脉(CA)的解剖标志。
2. Rouvieve沟顶部与S4段底部的连线，为GB前三角的解剖路径，沿此路径解剖 可以有效避开胆总管（CBD）。
3.Rouvieve沟顶部与S5段底部的连线，为GB后三角的解剖路径，沿此路径解剖 可以有效避开右肝管。
4.游离CD和CA时，靠近GB侧汇合部较安全。
5.左弯轻柔钝性分离CA和CD间的结缔组织。
6.胆囊床（Cystic piate） 需要分离三分之一。
7.剥离靠近胆囊三角处的胆囊窝时，要小心，因为CA可能不止1支。
总结，总结，总结
总结（1）Rouviere沟：指右后叶Glisson鞘走行的肝脏切迹。Rouvieve沟顶部与S4.S5段底部的连线，作为解剖GB前三角及后三角的路径，可以有效确保CBD及右肝管的安全。
总结（2）CVS技术细节：辩清CD和CA时是汇入GB的唯二管道，完全落空胆囊三角需要游离胆囊床的下三分之一，辩清CD和CA前不进行任何夹闭和离断，不强求显露CBD。
口诀，口诀，口诀
膨大颈部 Hartmann袋
胆囊管处骤缩窄
Rouviere沟上安全带
淋巴深部入动脉
最后编辑于 2020-05-10 · 浏览 1.0 万
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