离奇腹痛，当晚值班的3位，全部入坑（答案已经公布）

患者性别：女

患者年龄：15

简要病史：

🙅‍♀️妇科首诊

患者平素体健，无药物食物过敏史。未婚有性生活史。无流产史。否认家族重大疾病史。

发作性腹痛7天，加重2天

LMP:2020-3-13。3-23有性生活。3-24出现腹痛，逐渐加重，小便正常，自诉大便一周一次。血常规正常，超声提示宫后积液。

体格检查：肚脐下方压痛，腹软，无反跳痛。妇科检查:外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，子宫正常大小。双侧附件无明显异常。

辅助检查：膀胱子宫附件超声示盆腔积液。血HCG正常范围。

临床诊断：腹痛

建议:解释病情，内科外科寻找腹痛原因。

🤦‍♂️急诊外科:

病史:腹痛3天，既往体健。

查体:神志清，心肺（一），上腹部正中压痛，下腹部压痛，无反跳痛，上腹部疼痛重。

处理:血尿常规，腹部透视均正常。请内科会诊。

诊断:腹痛

建议:病情变化及时就诊。

🙅‍♂️急诊内科

病史:下腹痛5-6天，有口服止痛药情况，就诊时发现上腹痛，无恶心呕吐🤮，妇科外科已就诊。

查体:神志清，心肺听诊阴性，上腹部及右下腹部压痛，

诊断:腹痛待查，盆腔积液，

建议:妇科不考虑专科疾病，输液留观。

患者30号凌晨1点就诊输液后回家，回家后再次出现发作性腹痛，于今日中午12点再次因腹痛就诊，血压125/86mmhg，T36.2.℃，查体:下腹部压痛，反跳痛，明显，按压腹部松手时痛苦😖大叫。