莫名其妙的反复癫痫，其实早就有答案了

如果患者某个症状反复发作，寻他千百度，蓦然回首，答案早就标记好了。

简要病史：33岁时尚靓妹，容貌甚好，未婚未育，因“突发四肢抽搐伴意识障碍20分钟”就诊。 

患者20分钟前于酒店喝饮料时突发四肢抽搐，伴意识障碍，口吐白沫，伴小便失禁，持续约7分钟后逐渐终止，朋友即呼120车送至急诊，到院时意识清楚，精神疲乏，头晕、恶心、肌肉酸痛不适，留观检查。

既往史、家族史无殊，偶有吸烟、饮酒史、不剧。

查体：意识清楚，对答切题，体查合作，双瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，无眼震，伸舌居中，颈无抵抗，心肺腹体查无明显异常，肢体感觉、运动功能无殊，四肢腱反射正常，双巴氏征阴性。

初步诊断：癫痫？癔症？缺血性脑病？.............................啥也不是，天知道。

辅助检查：三大常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能、心电图、胸部CT未见明显异常，脑电图正常。头颅CT：双侧基底节区腔隙性缺血灶。

醒后护士妹妹与其闲聊，询问个人史，有无不洁性交史，否认。询问为啥没有结婚，美女表示这样子不要害了别人；（当时还觉得挺可惜的，为毛会有这种想法，可能怕吓到别人、增加别人负担吧，遂没去纠结，后来诊断明确后才反应过来）

为进一步查因，收住神经内科。

处理：补液，改善循环等治疗，在院4天，发作2次肢体抽搐，伴意识障碍，予地西泮干预后缓解，同时使用丙戊酸钠抗癫痫治疗。第6天再次发作，地西泮干预后缓解。查体对比前查无殊。

予入院第8天，完善相关检查，真相大白，竟然有一个重要病史被隐藏在黑暗面，再次追问，遂自白，予以诊断性检查和治疗，症状逐渐减轻。

 讨论：脑洞大开，说出你的第一直觉答案