无端眩晕，出现休克，值班医生直呼有坑啊！

病例信息

主诉：急诊，男性患者，60岁，眩晕4.5小时。

现病史：患者4.5小时前无明显诱因出现眩晕，天旋地转感，有阵发性心悸，伴大汗，有恶心，未呕吐，19点于当地医院测血压69/47mmhg，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻、黑便，无尿急、尿痛，无肢体抽搐，为进一步治疗来院。

既往史：既往体健。无药物及食物过敏史。

体征检查：T 36.1℃，P 78次/分，R 20 次/分，BP 93/67mmhg，神志清。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率78次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌力5级。

处理分析

立即行颅脑CT，未见明显异常。

导致眩晕的原因，无论中枢性还是周围性眩晕，很少见有休克低血压的情况，难道是低血压导致的眩晕？

继续完善床旁检查

20:25

谨慎起见又复查了心电图

20:50

心电图也没有明显变化。

因为有心悸伴大汗，遂进一步完善检验筛查，没有问题的话补液对症治疗，继续观察就好了。

心肌标志物却明显升高？如何考虑，下一步如何处理？后续结果让值班医生瑟瑟发抖，眼力啊！