背部弹力纤维瘤CT诊断及临床处置建议

背部弹力纤维瘤是好发于肩胛下角深部软组织的纤维结缔组织瘤样增生性疾病。既往认为罕见，随着CT和MR应用的普及，本病并不少见。

临床简介：

本病常见于老年女性，男性少见。 大部分患者年龄在50 岁以上， 平均年龄55 ～ 70 岁, 年轻患者报道较少。

多为双侧发病，可对称，亦可两侧大小不一。病灶位于背部肩胛骨下角前下部深部软组织内，多略偏外侧；表面多为背阔肌，其前缘一般毗邻前锯肌；深部也就是其内侧紧邻肋骨和肋间肌。 在其他活动频繁部位，如肘部、大腿及坐骨结节等附近软组织内偶可发现。

多数学者认为本病由肩胛骨下角和胸壁之间的慢性损伤和机械摩擦引起，是异常弹性组织发生的反应性肿瘤样增生，而并非真性肿瘤。

关于治疗：本病为良性病变，通过我们多例病人长期随访观察，发现随着年龄的增加，肿块可逐渐萎缩、变小，甚至近乎消失。所以，对于没有明显症状的病例，建议间隔3至5年复查即可，不建议手术干预。

CT 表现：

肩胛骨下角前下部与胸壁间，基底部紧贴胸壁的半圆形/梭形软组织肿物,密度类似周围骨骼肌, 其内可见条形脂肪间隙影。其邻近肌肉可受压移位---肩胛下肌、前锯肌、背阔肌受压弧形移位；偶可见前锯肌后缘可受压变形。

本病表现典型，平扫即可确诊，一般无需增强扫描。增强扫描可见肿块与肌肉同步强化 , 其内 条样脂肪间隙一般无明显强化。