疤痕妊娠I型宫腔镜所见

病例特点：                                                               

    (1) 育龄女性、 40岁,，因为“停经55天，要求终止妊娠”入院。

   （2）患者平素月经规 14 4/30天，LMP2019-09-28，停经早期无明显早孕反应，11-21至我院门诊查彩超示：宫内孕（疤痕处妊娠），门诊拟以“疤痕子宫妊娠”收住院治疗。孕后纳可，大小便正常，无发热，无异常阴道分泌物流出。   

   （3）体检： T36.3℃   P80次/分  R18次/分  BP134/86mmHg  育龄女性， 发育正常，营养中等，神志清，精神好，自主体位，查体合作。心肺听诊无异常，肝脾未及，   腹部膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，肥大，子宫前位，如孕2月大小，质软，活动可，无压痛，双侧附件区未及异常。

   （4） 辅助检查：2019-11-21 本院 彩超示：子宫增大，肌层回声尚均匀，宫腔内探及大小约4.0cmx0.7cmx1.6cm妊娠囊声像位于疤痕处，囊内可见胚芽长约0.8cm，胎心搏动可见，可见大小约0.5cmx0.5cm卵黄囊声像。双侧卵巢显示不清。盆腔未示明显积液声像。

初步诊断：（1）疤痕处妊娠（2）疤痕子宫

入院后完善相关辅助检查，予以米非司酮及米索药物流产失败，改行宫腔镜下妊娠物清除术。术中所见;