发热,淋巴结肿大,贫血查因,两次淋巴结活检提示增生性病变,诊断不清,求大神支招
患者性别:男
患者年龄:47岁
简要病史:患者7年前发现左侧腹股沟淋巴结肿大,1年前取淋巴结活检,提示:淋巴组织增生伴慢性化脓性炎,患者抗感染治疗后,出院后左侧腹股沟(同一部位)淋巴结再次逐渐长大,现淋巴结5.1✘3.1cm。发热、盗汗20余天就诊,每日午后至夜间发热,体温最高40℃,无畏寒、寒战;伴有头疼,为阵发性胀痛,无恶心、呕吐;无头晕、意识障碍;伴乏力,无心悸、胸闷。无腹痛、腹泻;无尿频,尿急。精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重1年减轻15公斤。
体格检查:贫血貌,左侧腹股沟淋巴结肿大,约5.1✘3.1cm,质韧,无触痛,活动度可。
辅助检查:




















PPD实验阴性
体格检查:贫血貌,左侧腹股沟淋巴结肿大,5.1✘3.1cm,质韧,无触痛,活动度可。余无特殊。
临床诊断:发热、贫血、淋巴结肿大查因;头疼查因;慢性乙型病毒性肝炎
治疗经过:予头孢哌同舒巴坦+左氧氟沙星抗感染、补液、对症治疗。患者目前仍持续发热,体温最高39.6℃,每日午后发热。骨髓活检及再次淋巴结活检结果未回。求大神支招。
















































