山东眼科规培考试经验

一、理论考试

    听从师哥师姐经验在淘宝买了一本中级考试题，2018年和2019年中级题目差不多，还跟风“斥巨资（120元）”买了考试宝典APP里面的题库……也没怎么做，中级题库和淘宝上卖的纸质版的中级题一样，不过APP里面倒是有一些关于伦理的题库，可以做一做。前期准备还买了一本眼科规培的课本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·眼科学》挺好的一本书，有时间可以看一看，外加一本《眼科学》，有的人还买了眼科中级考试的教材，八仙过海各显神通……

    真正考试会发现中级题库的原题不多，运气好也就五六道，好像是电脑随机抽，每个人不太一样，伦理题以及医疗从业规范考了大概八九道题，2019年理论考试分了三个模块大概140多道题175问：第一模块单选题大概120道题，题目有的是给一张图让你分析，总体考的很全面，眼部胚胎发育、眼睑的麦粒肿、视光学（印象中不是课本上的知识）、白内障、青光眼、眼底病（比重高）、葡萄膜炎（比重高）……，心肺复苏也考了两三道题，还考了个meta分析的题，单选题模块可以后退检查修改；第二模块是病例分析题，好几个题目共用题干，下面的题是单选题，不可以后退检查修改；第三模块也是病例共用题干，是逐渐深入的处理临床问题，考了圆锥角膜、麦粒肿还有眼部加全身外伤之类的，第三模块是不定项选择题，不可以后退修改，不定项选择题少选按权重得分，多选错了倒扣分。考完试后大家都是哀嚎一片……

二、操作考试有四站：问诊+眼部检查、病例书写（首程）+临床思维（考官提问）、辅助检查结果判读、手术操作。考试前准备：

    一）、针对问诊全面仔细，百度文库下载一个要点表格或者向上一级师哥师姐要一个或者自己绘制一个详细版的表格，一定要足够细致，比如说一定要自我介绍、要问基本情况（姓名、性别、年龄、职业……），主诉、现病史（具有鉴别诊断的症状以及一般情况）、既往史（全面详细，不要忘记过敏史）、个人史（不要忘记吸烟、饮酒）女的不要忘记月经史生育史，家族史（父母的情况）……自己找一个搭档对着问诊要点练习，记录易忘记的，平时接诊病号也多注意点。   还有注意人文关怀。

       同时这一站还有眼部检查，有的考点是由SP病人的，有的可能没有，检查前手部消毒，告知患者，检查的要全面详细，视力（远近）、眼压、眶压、眼睛外部的检查、裂隙灯下（裂隙灯消毒）从前到后尽可能详细描述需要看什么，眼底检查（检眼镜）、泪道冲洗。注意人文关怀。病例之前考过虹膜睫状体炎、糖尿病视网膜病变、孔源性视网膜脱离……会给一个图片眼前节或者眼底的。

    二）、首次病程书写要快，如果第一站提供纸可以问完检查完后简要的写一下，然后第二站抄，如果不让带纸，要在最后的时间背一下要点。首程格式要正确。这一站老师会提问一两个问题。针对病经常提问的问题《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·眼科学》里面会有一些可以参考。

     三）、检查结果判读：有OCT、B超、眼前节照相、UBM、心电图（比如窦性心动过缓）……考前看的书可以参考 《眼科常见疾病图解》、《眼科常见疾病CT及MRI》、《荧光素眼底血管造影手册》《简明眼超声诊断手册》《简明OCT阅片手册》

      四）、手术操作：好像考了三年角巩膜裂伤缝合，《眼科基本技术标准操作流程》可以参考一下。手术缝线可以在某宝买到，很便宜，但是不好用，猪眼某宝以及菜市场都可以买到。（其他的几个手术也要练习一下）。严格按照规范手术流程来操作，注意无菌操作，一定是完整的手术步骤，模拟从进手术室到出手术室，做练习几遍。