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这“乳白色豆浆”般的胸水是什么病因?自发性乳糜胸

呼吸科医师 · 最后编辑于 2020-03-10 · 来自 Android · IP 广东广东
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这个帖子发布于 5 年零 328 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐


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看到这图,您是不是以为是豆浆?

不是,那是一个病人的胸水。


病史简介:

年龄:39岁

性别:女。

职业:教师

现病史:主因“左侧胸部疼痛4月余”入院,病程中无发热咳嗽,无盗汗咯血及痰中带血。

既往史:无外伤史。8年前曾在昆明某三乙医院呼吸科治疗,当时发现大量心包积液及少量胸水,行心包穿刺抽液呈乳白色。当时还请了经省级专家会诊,也做了PETCT检查均未查岀明确病因。当时行诊断性抗痨处理。


本次入院查肝胆彩超未见异常。

胸部CT和4月份前基本一样表现,连胸水量都一样多。如图:


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4月份前未行穿刺留胸水检查(当时诊疗不详),本次入院后行胸穿置管引流,胸水呈乳白色,无特殊气味。


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抽血项目

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胸水常规

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胸水生化

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各位老师,认为最大可能的病因是什么呢?

(具体一点更好,比如说乳糜胸太笼统)

这种病人下一步的方案是?

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乳糜胸 (8)
胸导管损伤 (2)
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收录时间 2023年5月18日
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