
看到这图,您是不是以为是豆浆?
不是,那是一个病人的胸水。
病史简介:
年龄:39岁
性别:女。
职业:教师
现病史:主因“左侧胸部疼痛4月余”入院,病程中无发热咳嗽,无盗汗咯血及痰中带血。
既往史:无外伤史。8年前曾在昆明某三乙医院呼吸科治疗,当时发现大量心包积液及少量胸水,行心包穿刺抽液呈乳白色。当时还请了经省级专家会诊,也做了PETCT检查均未查岀明确病因。当时行诊断性抗痨处理。
本次入院查肝胆彩超未见异常。
胸部CT和4月份前基本一样表现,连胸水量都一样多。如图:
4月份前未行穿刺留胸水检查(当时诊疗不详),本次入院后行胸穿置管引流,胸水呈乳白色,无特殊气味。
抽血项目
胸水常规
胸水生化
各位老师,认为最大可能的病因是什么呢?
(具体一点更好,比如说乳糜胸太笼统)
这种病人下一步的方案是?