这个病例是胸水还是胸膜肥厚？两者在CT下怎么鉴别？

一般来说，胸膜肥厚和中~大胸腔积液在CT下很好鉴别，当极少量胸水时，确实有时候难以和胸膜肥厚鉴别，但大多数情况下，根据密度CT值、靠近肺边缘的表现可以作出鉴别。

今天接到二甲医院某主任的电话，说他们医院放射科的医生时常将胸水误报为胸膜肥厚，今天又碰到了一例，所以特别打来电话问我。

在我看来，根据厚度（液面宽度）和密度来说是支持胸水。一般胸膜肥厚不会那么厚，且密度不会那么低，但我不知道为什么放射科专业的医生会发错报告，但也在一定程度上反应了胸膜肥厚和少量胸水鉴别的重要性和具有一定难度。

讨论

1.这是胸水还是胸膜肥厚？

2.胸腔积液和胸膜肥厚在CT下怎么鉴别？