消化系统少见病系列（第十六辑）：肝内胆管广泛扩张

一名52岁男性因“反复右上腹痛、发热”入院。

查体：仅有轻度右上腹压痛。

辅助检查：白细胞升高，TBIL、ALT、ALP、CA199轻度升高。乙肝病毒阳性，AFP阴性。MRCP显示右肝内胆管广泛囊柱样扩张（图A、B）。

患者行肝右叶部分切除术、胆囊切除、胆总管探查术、T管引流。术中可见肝脏呈花斑状，明显变硬肿胀。第7、8肝段大量囊性灶。术中胆道镜所见如图C。患者恢复良好，于术后10天出院。

请问：诊断最有可能是什么？

（Gastro, 17-Mar）

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