以恶心呕吐为首发症状的非典型主动脉夹层!
患者,男性,37岁。因恶心、呕吐2 d就诊,当时无头痛、头晕,无胸闷、胸痛、心悸、气促,无畏寒发热,无腹痛、腹泻等症状。
既往体健,否认高血压、冠心病等病史。
体检:T 36.6 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 196/112 mmHg 。神清,皮肤、黏膜无黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,上腹部有压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝、脾肋下未触及,墨菲征阴性。双下肢无水肿。神经系统未见明显异常。
辅助检查:心电图提示窦性心律、T波改变。血常规提示白细胞计数14.40×109/L,中性粒细胞计数11.36×109/L,C反应蛋白>90 mg/L。
讨论:诊断考虑什么?下一步诊疗方案?明确诊断需完善哪些检查?

















































