【病例挑战】第7期：全身红丘疹和水疱一个月，伴高热和肌痛～（公布结果）
发布于 2019-07-08 · 浏览 2.5 万 · IP 浙江浙江
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病例介绍
患者男，27 岁，全身红丘疹和水疱一个月，皮疹迅速发展为疼痛性坏死性结痂，患者伴有高热和肌痛，但无关节痛和关节炎。无其他系统症状，包括神经、呼吸、心脏或胃肠道症状。患者接受过静脉用抗生素和阿昔洛韦治疗 2 周。患者在发病前未服用过任何药物。
体格检查显示，患者发热（38.5℃），生命体征稳定。面部、躯干和四肢泛发性褐色至黑色溃疡坏死性结痂和糜烂，双足内侧见红色丘疹和小水疱（见图 1）。无粘膜受累和其他损害。
[图片]
图 1. 躯干和四肢大量溃疡坏死性结痂（b）；足内侧见小水疱（b）
实验室检查示白细胞轻度增多，以中性粒细胞为主。血沉（ESR）和超敏 C 反应蛋白（CRP）正常。人免疫缺陷病毒和梅毒筛查阴性。
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答案已公布：见20楼
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皮肤病例挑战最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2.5 万
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