穿还是不穿?

22岁女性，既往有过肾综并急性肾衰竭病史，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，IgA型，用激素后迅速缓解，半月前复发，重度浮肿，大量蛋白尿，轻度左心衰，用硝普钠后缓解，血浆白蛋白仅12g/L，24小时尿蛋白6g，凝血常规显示高凝，继发性因素全部排除，双肾明显肿大，长径138mm 皮质后21mm，刚住院时太重了，天天抗凝剂和利尿消肿，因为继发性因素结果未出，不敢贸然用激素，现在结果全出来了，是可以用激素了，但是该不该肾穿刺活检呢？停抗凝剂后肾穿，会不会肾穿出血难止?肾活检后用止血药，会不会发生栓塞?不肾穿，万一效果不好，住院时间延长，又再考虑肾穿刺?拿不定主意。