神经内科门诊病历电子化后你们怎么弄的？
发布于 2018-12-06 · 浏览 762 · IP 福建福建
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我们医院门诊病历系统升级了，理论上是电子化了。
但是，发觉大部分的电子病历现在剩下主诉和诊断了，有时候连主诉都不写了。
门诊病历电子化真的好吗？（现病史、查体等）模板没法套的很好，病人差异性太大，模板建得多也不好挑选，浪费时间。
以前手写时代，有些医生门诊病人多的，哪怕怎么样，都是有写个一两句的，神经科查体一般也会重点写一两句，现在可好，只剩诊断了......
我准备继续手写病历，没买本子的写几句在任何纸张上让病人去买病历本贴到病历本上......
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 762
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