血气分析之二氧化碳分压

PaCO2（动脉血二氧化碳分压） 

PaCO2是动脉血中物理溶解的 CO2 产生的压力（约占动脉血 CO2总量的 5％），它是判断酸碱平衡的一

个主要指标。

正常值为：4.40～6.27kPa(33～47mmHg)，静脉血较动脉血高 0.67～0.93kPa(5～7mmHg)。在正常情

况下 PaCO2与 PACO2（肺泡二氧化碳分压）几乎相等。

PaCO2是反映肺泡通气量的可靠的灵敏指标，也是判断酸碱失衡的一个重要指标。在表浅呼吸时，潮

气量下降，肺泡有效通气量随之减少，使 PaCO2上升，当 PaCO2 ＜4.40 kPa(33 mmHg)时示通气过度，

称低 CO2血症或低碳酸血症。

其意义为：通气过度，呼吸性碱中毒的原发反应，或代谢性酸中毒的代偿反应。反之，当 PaCO2 ＞

6.27kPa(47mmHg)时示通气不足，二氧化碳潴留，称高 CO2 血症或高碳酸血症。其意义为：通气不足；

呼吸性酸中毒的原发反应，或代谢性碱中毒的代偿反应。

PaCO2改变对机体的影响：升高的 PaCO2直接刺激中枢神经系统，使交感神经兴奋，从而加强了心肌收

缩力，动静脉血管收缩，使血压升高。

高二氧化碳使血浆内 HCO3-增加，脑细胞膜通透性改变，加之脑血管扩张，毛细血管内压增高，颅内

压明显增加。如 PaCO2 正常的病人，当其值在 24 小时内迅速超过 13.3kPa(100mmHg)，可致二氧化碳麻醉，患者由嗜睡至昏迷

降低的 PaCO2而致的低碳酸血症对机体的生理活动也有一定影响，其作用是使心输出量减少，氧运输

障碍，氧离曲线左移，脑血流量减少，抽搐及颅内压下降等。 

PaCO2为血气分析仪的实测值。