死产病例分析
经产妇刘某某27岁，停经38+6周，下腹痛1小时于2018年03月31日22时05分来院就诊。孕3产1，第一次怀孕于2012年5月人工流产一次，恢复好。第二次于2016年7月足月顺产一女婴，体重3250g，存活，自述产程顺利。患者孕4+月感胎动持续至入院时。孕7+6周建立围产期保健卡，不定期产前检查11次，产前筛查低风险，OGTT正常、四维B超提示：胎儿左侧脑室临界值（左侧脑室宽1.0cm，右侧脑室宽0.8cm），建议复查。后复查B超未提示胎儿左侧脑室异常，余未发现明显异常。入院后本院B超提示胎 位：LOA 双顶径：91mm 股骨长：70mm,胎心：150次/分，胎盘位于后壁，GrII级，羊水指数：91mm ,S/D:2.4，胎儿颈部见“U”形切迹。提示：宫内单活胎，胎儿脐带绕颈一周。患者入院后各项检查未见明显异常，宫缩渐剧，产程进展顺利，胎心在正常范围，于2018年4月1日2:10宫口开全，2:35胎膜自破，羊水色清，02:39自娩一成熟女婴，体重2700g，脐带绕颈一周，Apgar评分0分，交台下抢救。胎盘胎膜自娩完整，脐带距胎盘边缘0.5cm，球拍状胎盘，胎盘插入处脐带较细。
患儿于2018年04月01日02:39娩出，即刻Apgar评分0分。患儿出生后外观皮肤苍白，无心跳、呼吸，四肢松软。立即予辐射台保暖，吸氧，正压通气，心外按压，上心电氧饱和度监测，同时准备气管插管、脐静脉置管给药。插管顺利，插管后正压通气及心外按压持续约1分钟后评估，自主心率0次/分，无自主呼吸，氧饱和度测不出，予1:10000肾上腺素0.3ml脐静脉给药后继续正压通气及心外按压，此后两次予生理盐水25ml脐静脉推注扩容。患儿抢救期间，未出现自主心率及呼吸，氧饱和度测不出。03:40分患儿仍无心跳呼吸，心电监护成一条直线，患儿死亡。
各位大神看看有什么原因可能导致患儿瞬间死亡的，出生前的胎心都好的，生下来就是这种没心跳呼吸，肤色苍白的状态。目前家属还在闹，已送尸检，结果还没出来。
