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儿童抢救常用药宝典

发布于 2023-08-14 · 浏览 9574 · 来自 iOS · IP 黑龙江黑龙江
这个帖子发布于 1 年零 265 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一、抗感染治疗:

1,西力欣/明可欣(二代):头孢呋辛钠:

50mg/kg.次,Q12h或bid,静点或静侧

成人最大用量6g每天

2,悉畅:头孢美唑钠,25-100mg/(kg.d),最

大可至150mg/(kg.d),分2-4次静脉注射或静脉滴注

成人一般每日不超过2g

3,雷特迈星:头孢甲肟,40-80mg/(kg.d),  

重度感染可至160mg/(kg.d),脑膜炎可至200mg/(kg.d),分3-4次静脉滴注

4,头孢他啶:主要治疗革兰阴性杆菌,一般

剂量 30-100mg/(kg.d),严重绿脓感染可至0.15-0.2g/(kg.d),静脉注射或静脉滴注

5,特治星(哌拉西林4.0g+他唑巴坦0.5g):

青霉素类,相当于三代头孢:年龄>9个月,体重<40kg:112.5mg/kg.次,Q8h;年龄<9个月:90mg/kg.次,Q8h;体重>40kg:4.5g/次,Q8h,必须缓慢静脉滴注给药(20-30分钟以上)

6,优他能(三代):头孢曲松钠他唑巴坦钠:40mg/kg.d,分1-2次。成人通常剂量:2.0-4.0g/d,分1-2次。

7,稳可信:万古霉素(肾损伤,监测肾功)主要治疗球菌,尤其是MRSA,(签字)

10mg/kg*次,Q6h (40mg/kg.d,Q6h给药)

有配液浓度要求,500mg药物+至少100ml NS或5%GS

成人量一般500mg q6h

8,舒普深,1.5g/支:头孢哌酮钠1.0g+舒巴坦钠0.5g,主要治疗耐药杆菌为主(签字);常用量: 60mg/kg.d,等分2-4次滴注。

严重或难治性感染可增至:240mg/kg.d。等分2-4次滴注。

新生儿出生第一周内,应每隔12小时给药1次。成人一般不超过6g/d 最大可达12g/d

9,红霉素:  

  环酯红霉素;口服:15mg/kg.次,q12h 

静脉:15mg/kg.次,q12h, 或20- 30mg/kg.d,分1- 2次给药

配液浓度要求:红霉素浓度在1%-5%以内

每100ml葡萄糖配0.8ml碳酸氢钠,泵速为2-4h小时入

注射用红霉素:成人量一日不超过4g

环酯红霉素:成人0.5g 日2次

10,阿奇霉素(希舒美0.5g/支,其仙0.25g/支):

口服:10mg/kg.d,Qd,连服3d;  

静脉滴注:10mg/kg.d,Qd,连续3-5d,配液要求1-2mg/ml,输液时间:浓度为1mg/ml至少3小时,浓度为2mg/ml至少1小时

成人500mg 日1次 成人阿奇霉素耐药率较高,可选用美满霉素、左氧氟沙星(进口)、莫西沙星(进口);难治性支原体感染,可用至7-10d

 

 

11,可乐必妥:左氧氟沙星(签字),主要治疗敏感细菌和支原体感染:8mg/kg.次(每次不超过250mg),Q12h

12,泰能:碳青霉烯类,亚胺培南0.5g+西司他丁钠0.5g(目前以亚胺培南0.5g/支计算),主要治疗耐药杆菌为主:15mg/kg.次,Q6h给药,配液浓度要求:5mg+至少1ml 5%葡萄糖、成人;严重的敏感菌感染500mg/次,严重的耐药菌感染可至1000mg/次,Q6h给药

   不推荐用于脑膜炎

13,美平:碳青霉烯类,美罗培南(每支0.5g)主要治疗敏感细菌引起的各种感染(耐药杆菌为主),尤其是成人中性粒细胞减少伴发热 (签字):10-20mg/kg.次,Q8h:治疗脑膜炎:40mg/kg.次.成人剂量:一般感染:0.5g/次,中性粒细胞减少及败血症:1g/次,脑膜炎:2g/次,Q8h给药

14,安信:碳青霉烯类,比阿培南0.3g/支,剂量15mg/kg.次,q8h静脉输液,0.3g+NS/5%GS 100ml

15,氨曲南(雅河润):单酰胺环类,30mg/kg.次,Q12h静脉

输液,配液浓度≤2%,主要治疗杆菌

成人最高剂量每日8g

16,斯沃: 利奈唑胺,人工合成唑烷酮类抗生素,主要治疗球菌感染(签字):

10mg/kg.次,Q8h (300ml:600mg)

国产利奈唑胺:100ml:200mg

12岁以上青少年及成人 600mg q8h

17,科赛斯:1h Qd:(醋酸卡泊芬净,棘白菌素类抗真菌药);(贵药)(签字):可留药48小时

负荷量:BSA(m2) × 70mg/m2;维持量:BSA(m2) × 50mg/m2;最大负荷量与日剂量 <70mg;配制70mg + NS 250ml,也可50mg或35mg + NS100ml,缓慢输注1小时以上

18,米开民(米卡芬净):棘白菌素类抗真菌药,每支50mg,剂量: 50kg以下,每天不超过6mg/kg,单次给药。成人剂量:每日单次50-150mg,最大可至300mg,输注时间不少于1小时

19,大扶康:(氟康唑,抗真菌)(签字);6mg/kg.d,Qd输液或口服,首日倍量。可用3-12mg/kg

20,甲硝唑:0.5g,厌氧菌(签字):首剂:15mg/kg:维持:7.5mg/kg.次, Q8h

21,美满霉素(易透过血脑屏障):四环素类,小小孩不常用,儿科多用于难治支原体感染,首剂:4mg/kg.d,Qd 口服;次日:2mg/kg.次,Q12h 口服

22,威凡(抗真菌):伏立康唑,三唑类抗真菌药: 7mg/kg.次,Q12h;配液浓度: 5mg+ 5%GS 1ml,输液速度不超过3mg/kg.h

 

 

23,新诺明:磺胺甲恶唑(SMZ)0.4g+甲氧苄啶(TMP)0.08g复合剂型,(签字):治疗细菌感染:每次SMZ 20-30mg/kg及TMP 4-6mg/kg,Q12h口服;卡肺治疗:每次SMZ 18.75-25mg/kg及TMP 3.75-5mg/kg,Q6h。需同时口服碳酸氢钠片1:1防肾衰

24,泰阁(替加环素):甘氨酰环素类,首剂:2mg/kg (1:1葡萄糖配比): 维持:1mg/kg,Q12h,1小时入

25,多粘菌素B(50万U= 50mg):主要治疗耐药杆菌,可鞘注,可静滴。1支+NS/5%GS 100ml,剂量1.5-2.5mg/(kg.d),分2次Q12h静滴,输注1小时以上。

新生儿(<2岁):肾功正常最高可耐受4mg/(kg.d)剂量

鞘注:50mg+10ml或50ml生理盐水

成人和儿童(>2岁):每日5mg,持续3-4天,然后改为隔日给药,至少持续2周

儿童(<2岁):每日2mg,持续3-4天(或2.5mg隔日给药),然后2.5mg隔日给药,至少持续2周

26, 两性霉素B:多烯类抗真菌药物,可鞘注,可静滴。开始滴注时先试以1-5mg或0.02-0.1mg/kg给药,之后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,直至0.6-0.7mg/kg.次时停止增加剂量,此为一般治疗量。成人不超过1mg/kg.d。缓慢避光滴注,每次滴注不少于6小时。

27,单磷酸阿糖腺苷:抗DNA病毒药物,治疗疱疹病毒感染,:5-10mg/kg

28,丽科伟:更昔洛韦,抑制病毒DNA合成,(签字):5-10mg/kg

巨细胞病毒 5mg/kg/次 q12h *7-14d

单疱/EB病毒:7.5mg/kg qd?

最大剂量:250mg/d 肾功不全剂量减半

阿昔洛韦:重症生殖器疱疹 5mg/kg/次 q8h *5d

单疱脑炎 10mg/kg/次 q8h*10天

最高剂量:体表面积*500mg/次 q8h

29, 利巴韦林:(病毒唑)5mg/kg.次+1mg/1ml葡萄糖,静脉输液 2小时入 Q12h

30,运德素:重组人干扰素a1b注射液:2-4ug/(kg.次),雾化;1-2ug/(kg.次)肌注

31,奥司他韦:口服

≥12个月:

≤15kg,30mg/次,bid

>15-23kg,45mg/次,bid

>23-40kg,60mg/次,bid

>40kg,75mg/次,bid

9-11个月:3.5mg/(kg.次),bid

0-8个月:3.0mg/(kg.次),bid

32,丁胺卡那(硫酸阿米卡星):半合成的氨基糖苷类  首剂:10mg/kg,

以后7.5mg/kg.次,Q12h ivgtt

或 每24h 15mg/kg,1 ~ 2h入

成人不超过1,5g 每天

疗程一般不超过10天

33,青霉素钠:

肌注:2.5万U/kg,Q12h

静脉滴注:5万-20万U/kg.d,分2-4次给药

34,乌司他丁(天普洛安):蛋白酶抑制剂,稳定溶酶体膜:5000U/kg.次,每日1-3次

35,舒巴坦:40mg/kg/d分3-4次。

杆菌:一般三代+酶(如舒普深、优他能)

常规耐药:舒普深。鲍曼和肺克舒普深效果差,需丁胺卡那及左氧氟沙星。

绿脓:三代不加酶的只有头孢他啶;

三代+酶,多用舒普深;四代;丁胺卡那;喹诺酮;多黏菌素B;四环素。

肺克:舒普深,耐药选丁胺卡那;喹诺酮。

球菌:一、二代、β内酰胺类

碳青霉烯:球+杆+厌氧,耐药杆(深部感染,感染性心内膜炎时常用)

斯沃(利奈唑胺):耐药球菌,重度感染,感染性休克

二、抢救用药:

1、付肾(肾上腺素):1mg:1ml

静注:首剂0.01mg/kg,3~5min 1次

(万分之一付肾,0.1-0.3ml/kg静脉注射)

持续静点:0.05-0.1ug/(kg.min)起,视循环情况调整剂量

正肾(去甲肾上腺素):开始按照0.02-0.1ug/kg.min,最大2ug/kg.min

2、多巴胺:2ml,20mg

小剂量(0.5 - 2ug/kg.min):多巴胺受体,作用于肾→成人心衰利尿;

中等剂量(2-10ug/kg.min):β1受体,强心;

大剂量(>10ug/kg.min):α受体,升压 。

配液方法:6╳kg=多巴胺mg数+100ml所配液体浓度为:1ml=1mg。

3、多巴酚丁胺:2ml 20mg 心源性休克  β1受体,强心

持续静点:2.5ug/kg.min开始

4、阿拉明(间羟胺):α-AR阻断剂,升压弱于去甲肾上腺素

肌注:0.1mg/kg

静注:0.3 - 2mg/kg

静点:5ug/kg.min,与多巴胺配法相似

升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心脏停跳,过快的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。

5、西地兰:2ml/0.4mg

快饱和:总量:<2岁:0.03-0.04mg/kg

>2岁:0.02-0.03mg/kg,

每次量 + 5ml 5%葡萄糖,静脉注射

第一次给总量的1/2;6小时后给1/4;12小时后给1/4;24小时后给维持量

6、地高辛:饱和:0.01mg/kg饱和量口服

  维持量: <2岁0.015-0.02mg/kg.d;>2岁0.01-0.015mg/kg.d,分1-2次口服

 

 

7、开博通(卡托普利):0.3-0.5mg /kg.次,Q8h,口服,关注血压。若血压低,仍需用,可从0.1mg/kg.次尝试。临时降压缓于硝苯地平,若肾功轻微异常,可用,若肾功严重异常,禁用。

 

8、凯时:(10ug)  凯时10ug+ 8ml氯化钠,泵速v=0.3ml/(kg.h)(即为5ng/kg.min),Qd或Q12h

9、 新活素:(500ug)冻干重组人脑利钠肽(贵重:1262.00)(签字)

负荷量:1.5ug/kg +5ml葡萄糖,静脉注射

维持:0.0075 -0.015ug/kg.min,一般3~7天(一般配26小时)

10、米力农:鲁南力康(磷酸二酯酶抑制剂,强心)(签字)

负荷量:25-75ug/kg+葡萄糖5ml(多用50 ug/kg),泵速v=60ml/h

维持量:0.25-1.0(多用0.5)ug/kg*min

11、维生素C:100-200mg/kg,Qd 静脉输液

12、心律平:普罗帕酮  50mg/片

口服:5-6mg/kg,Q8h口服

   见效后减半量维持


静点:5%GS / NS 10ml

心律平 1-2mg/kg.次   5-10min 静推

持续静点:5-10ug/kg.min,配法与多巴胺相似

13、可达龙(胺碘酮):快速型心律失常

静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,最大量20 ug /kg.min维持。

静脉注射:剂量3-5mg/kg.次,加10%葡萄糖10ml中缓慢静推(>10min),10-15分钟后可重复用1次,最多至12m g/kg,总量不超过300mg。

维持期:口服:3-5mg/kgQ8h(每日:10-15mg/kg)

14、硝苯地平(每片10mg):0.1-0.2mg/kg,日三次,口服

15、硝普钠(50mg):

静脉滴注,0.2-8ug/(kg.min),从小剂量开始,以后每5min增加0.1~0.2ug/(kg.min)至产生疗效

16、利多卡因:缺血性室性心动过速首选,1mg/kg+10ml5%葡萄糖,静脉注射,5-10min可重复用,最大量不超过5mg/kg;

维持量20-50ug/kg*min

17、心得安:普萘洛尔

1mg/kg.d,Tid 口服或鼻饲

18、ATP:3mg:1ml

首剂5s内快速静推,30s内不终止室上速,可重复

阵发性室上速:

  新生儿:3~5mg/次

  幼儿:5~10mg/次

  年长儿:10~15mg/次

 

19、异丙肾上腺素:1mg:2ml

  0.1 - 1ug/kg.min 持续静点(Ⅲ°房室传导阻滞时)

危重时可1 - 2ug/kg.min

心脏骤停时,心内注射0.5 - 1mg

20、合贝爽(地尔硫卓):

首剂:0.15 -0.25mg/kg,稀释至1%静推

维持:5-15ug/kg.min 持续静点

21、异搏定:维拉帕米

0-1岁:起始量:0.1- 0.2mg/kg,稀释后静脉推注至少2min

首剂30min后再给0.1-0.2mg/kg 

1 -15岁:0.1-0.3mg/kg(单剂2-5mg)

  总量<5mg,静推至少2min

  首剂30min后再给0.1-0.3mg/kg

22、万艾可(西地那非):磷酸二酯酶抑制剂

1-2mg/kg.次,最多Q6h,po

23、酚妥拉明:0.1-0.5 mg/kg静脉侧入

24、美林关闭动脉导管(早产儿):首剂10mg/kg,24h后5mg/kg╳2

三、中毒用药:

1、美兰(亚甲蓝):(20mg/2ml)氰化物:10mg/kg

亚硝酸:1-2mg/kg

2、维生素C:100-200mg/kg.次

3、阿托品:用于有机磷中毒,

轻度:0.02-0.03mg/kg

中度:0.03-0.05mg/kg

重度:0.05-0.1mg/kg

4、解磷定:0.4g:10ml,用于有机磷中毒,

  轻度中毒:15mg/kg,以葡萄糖稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射

必要时2 ~ 4小时重复一次

中度和重度中毒:20 ~ 30mg/kg.次

5、乙酰胺:用于氟乙酰胺中毒

肌注:0.1-0.3g/(kg.d),分2-4次,首次为全日剂量的1/2

静滴:100-300mg/(kg.d),分2次静滴

成人:20g+5%GS 500-1000ml

四、哮喘用药:

1、氨茶碱

负荷量:4-6mg/kg,20-30min内入

维持量:2-6m:0.5mg/kg.h

  6-11m:0.9mg/kg.h,维持4-6小时

2、硫酸镁

10%GS 20ml +25%硫酸镁 0.1ml/kg  

泵速60ml/h  ivgtt

苏顺(特布他林):100mlNS+苏顺0.25mg 静点 60ml/h

一般1支滴气管插管中

3、激素

激素换算:

可的松25mg=氢化可的松20mg=强的松5mg=强的松龙5mg=甲强龙4mg=曲安丙龙4mg=倍他米松0.8mg=地塞米松0.75mg=氢地米松0.5mg

 

甲强龙:1-2mg/kg.次

地塞:0.1-0.3mg/kg一次

强的松:1mg/kg Qd 口服

五、镇静用药:

1、力月西:咪达唑仑注射液,(2ml,10mg)

首剂:婴儿  1mg

   幼儿  2 -3mg

   成人  3 -5mg

首剂:0.15 -0.2mg/kg

  维持:1 -15ug/kg.min,持续静点

2、哥拉:(最大20ml  20%,先心病慎用,易引起心律失常)

   1-1.5ml/kg,鼻饲,灌肠

有呼吸抑制可能性

3、鲁米那:苯巴比妥注射剂(最大一支)皮疹禁用

5-8mg/kg,静脉注射

4、安定:地西泮注射液(2ml,10mg)

0.1-0.3mg/kg静脉注射

小婴儿慎用,呼吸抑制!

最大量:5岁以下5mg, 5岁以上10mg

5、艾贝宁:盐酸右美托咪定 2ml/200ug

负荷量1ug/kg + 5ml NS,10 min 入(下泵速v=30ml/h)最终浓度4ug/ml

维持量0.3 -0.5ug/kg.h + NS

6、氯胺酮:

镇静:首剂:1-2mg/kg iv

维持:4-8mg/kg.h (10h)每次追加首   

剂量1/2

解除气道痉挛状态:0.25-0.75 ug/kg.min iv

(颅高压禁用)

7、顺苯磺酸阿曲库铵(肌松):

首剂: 0.1mg/kg

维持:首先以3ug/kg.min速度输注,达到稳定状态后以1-2ug/kg.min,持续静点

8、万可松:维库溴铵(粉剂 4mg)

首剂:0.08 -0.1mg/kg

维持:1-2ug/kg.min,持续静点

9、丙泊酚(乐维静)

   1mg/kg,静脉注射

   0.15mg-1.2mg/kg.h,持续静点

10、舒芬太尼:首剂:0.1ug/kg(1分钟以上推注)维持:0.01-0.05ug/(kg.h)

11、瑞芬太尼(粉剂): 1mg 镇痛强,呼吸抑制强于舒芬太尼,故多用于上机患者

维持:插管4-9ug/kg*h  不插管:1-3 ug/kg*h

芬太尼:2ml:0.1mg

首剂:1ug/kg ivpush

维持:0.001~0.002mg/kg.h

镇痛作用约为吗啡镇痛效应的60~80倍,作用迅速,呼吸抑制较吗啡弱

 

12、吗啡:10-40ug/kg.h持续静点

13、PCP:

氯丙嗪  30mg +异丙嗪  30mg  肌注或静点 镇静催眠:0.5 -1mg/kg

六、补液,补钾,纠酸纠碱

 总液体泵速一般为5-10ml/kg.h,心衰为2-3ml/kg.h  

1, 纠酸:NaHCO3=BE*kg*0.5为总量ml,给一半(即*0.25)(1:2.5体积葡萄糖2小时入)

2,纠碱:精氨酸=BE*kg*0.24为总量ml,给一半(即*0.12)(1:4体积葡萄糖,2小时入)

3, 高张补钠:12ml/kg提高10mmol/L钠离子,给总量的一半,2小时入

降颅压治疗:我科一般3%氯化钠溶液:2-5ml/kg.次,10-20min内静脉注射 每日可多次给药。持续静点为0.1-1ml/kg.h,建议用注射用水配,避免血糖过快升高。

4, 可补钾1:1液(265ml,钾离子1ml/100ml可增到3ml,1.5g补钾)

  见尿补钾

5,静脉营养:10种

1) 脂肪乳:0.5g/kg 20%=ml,最大增至3g/kg

2) 氨基酸:0.5g/kg 6.67%=ml最大增至3g/kg

3) 氯化钠:2-4ml/100ml

4) 氯化钾:1-3ml/100ml

5) 水乐维他(水溶性维生素):1ml/kg最大10ml

6) 维他利匹特(脂溶性维生素):1ml/kg最大10ml

7) 安达美(微量元素):1ml/kg最大10ml

8) 核黄素:5ml定量

9) 以上总液体/4=50%葡萄糖量

10) 总量减去以上为10%葡萄糖

  泵速=总量/24小时

11)糖速:4-8 mg/kg*min 足月儿:4-6早产儿:6-8mg/kg*min 糖速=泵速*糖浓度/6*体重

低血糖:

首剂:10%葡萄糖 2ml/kg 静推 

维持:糖速4mg/kg*min以上

七、营养用药:

1) 奥德金(小牛血去蛋白0.4g)营养脑细胞 :小孩1支,大孩2支

2) 乙酰谷酰胺:营养脑细胞(5ml:0.25g)营养脑细胞:小孩半支,大孩1支

3) 申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠2ml:20mg)营养脑细胞:小孩1支,大孩2支

所有有抽搐患儿慎用营养神经药物

4) 天兴(多烯磷脂酰胆碱5ml) 保肝:      一支+30ml葡萄糖,一小时入;静脉输液Qd

5) 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液(回能)(100ml):保肝,小孩半支,大孩1支,静脉输液

6) 思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸500mg)利胆  一支+30ml葡萄糖,一小时入;静脉输液Qd

7) 雅博司(门冬氨酸鸟氨酸10ml:5g)降血氨    一支+30ml葡萄糖,一小时入;静点 Qd

8) 英联(磷酸肌酸钠0.50g):营养心肌

0.5-1g,Q12h或Qd

左卡尼汀(5ml:1g):营养肌肉,改善代谢 10-20mg/kg

9) 白蛋白(一支10g):1g/kg,一般给1支

5kg以下可1支分2次,间隔6小时,期间给1次利尿

10) 丙球(一支2.5g):400-500mg/kg.d,总量1-2g/kg

11) 纤维蛋白原(开方取药),每只0.5g+25ml注射用水,静脉输液

12) 输血(血浆、红细胞):10-15ml/kg

每6ml/kg 提升5g/L

13) 富露施:(乙酰半胱氨酸)化痰,防治肺纤维化5mg/kg Q12,口服

14) 氨溴索:抗纤维化:大剂量,15mg/kg 静点

临床常用量:2支 q12或q8h 静推

化痰:1支 q12h 静推

15) 力蜚能:口服补铁药10mg/kg,口服,Qd(Fe2mg/kg)

16) 碳酸钙D3(3g):每次1.5g,Qd,口服大孩子1袋3g,小孩子半袋1.5g

 

八、止血用药:

1、奥西康,兰索拉唑均为:1mg/kg(最大一支)

1支+100mlNS 

2、思他宁:生长抑素,抑制胰酶分泌,3000ug/支,NS或5%GS

先250ug 3-5 min ivpush

之后250ug/h 持续静点,或3.5ug/kg.h 持续静点

当止住大出血后,治疗应继续28-72小时,以防止再次出血。通常治疗时间是120小时。

当两次给药间隔大于3~5min时,需重新饱和。

3、邦亭,酚磺乙胺:静脉注射

大孩一支,小孩半支

4、Ⅷ因子:Ⅷ因子输注单位/次=0.5╳kg╳所需提升Ⅷ因子正常水平:

轻度缺乏:10-15IU/ kg能够提升Ⅷ因子正常数值20-30%

中度缺乏:15-25 IU/ kg能够提升Ⅷ因子正常数值30-50%

5、凝血酶原复合物:10-20 ug/kg,静脉点滴30-60min。

6、维生素k:0.1-0.3ml/次

九、脱水剂:

1、甘露醇:2.5-5ml/kg,视脑水肿情况定剂量及频率

2、泽通:0.5mg/kg.次

3、呋塞米(速尿):1mg/kg.次

泽通,呋塞米于甘露醇后30min后入


4、利尿合剂:低分子右旋糖酐10ml/kg

多巴胺1.5 ug/kg.min

酚妥拉明0.75 ug/kg.min

静脉点滴5h后给予速尿1mg/kg。

十、抑制凝血药物:

1、潘生丁:双嘧达莫,3-5mg/kg.d

小孩子:25mg,bid po

大孩子:25mg,tid po

2、低分子肝素:速碧林0.1ml/10kg/次,q12h皮下注射,血透患者可以血管内注射。

十一、促醒药物:

1、纳洛酮:

0.01 -0.03mg/kg.次,Q8h ,1d或Q12h,2d 或Qd 5d

消除HIE症状:

0.05 - 0.1mg/kg 后0.03 -0.05mg/kg.h 维持4 -6h,连续2 -3d

十二、抗癫痫药:

1、 德巴金:癫痫持续状态,口服:15-20 mg/kg.d,分三次,1ml=40㎎。静脉滴注:15 mg/kg+NS或糖5-30min内静脉推注,继之1-2 mg/kg.h静脉滴注维持3-5天。

2、 妥泰:0.5-1 mg/kg.次,每次加量1㎎。

3、 硫喷妥钠:4 mg/kg+5%GS 20ml1-2min内泵入。

4、 开浦兰:10 mg/kg.d。

 

 

 

 

十三、肺动脉压力测定:

肺动脉压力间接法测定:

1. 室缺血流峰速2╳4=室缺左右压力差,用体循环收缩压-压力差即为肺动脉压力(此法仅适用于VSD、PDA).

2. 三尖瓣返流压力差+右房压力(5-15mmHg)即为肺动脉收缩压(此法仅适用于ASD)。而三尖瓣压力差约=肺动脉舒张压。

十四、OI值测定:

OI=(FiO2╳Paw╳100)/PaO2 

平均气道压(Paw)=[(PIP╳Ti)+(PEEP╳Te)]/ Ti+ Te

 


脑膜炎 (10)
心律失常 (213)
支原体感染 (34)

最后编辑于 2023-08-14 · 浏览 9574

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