用药问答精华29期：为什么有的药需要用灭菌注射用水融到盐水里？【答案已公布】
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还记得我们的「你问我答」吗？就是那个医生朋友在「用药助手」上提问，然后用药助手专业团队给予解答的那个栏目～近日，有一个医生朋友提了一个很火爆的题目，你看看你能解答吗？
本期问答：
为什么有的药需要用灭菌注射用水融到盐水里？
参考答案：
首先，我们要正确认识灭菌注射用水和生理盐水。注射用水是注射用水照注射剂生产工艺制备所得, 主要是灭菌了的水, 用来溶解药物的, 是针剂, 用作皮下注射药物时使用；生理盐水是 0.9% 的氯化钠水溶液, 是人体体液的等渗溶液, 这样可以维持细胞的正常形态, 细胞不易脱水或胀破, 是在静脉点滴时使用。但是，生理盐水属于等渗液，可静脉应用，注射用水因低渗不用作静脉注射。
回答问题本身，丁香园站友 @纳洛酮在《粉针剂药物溶解：注射用水和生理盐水究竟如何选？》一文中有说明：
1. 常见的生理盐水溶液是含钠的电解质溶液，一些高钠制剂容易出现同离子效应影响解离；
2. 葡萄糖溶液也是偏酸性的环境，如 10% GS pH 大约在 3.5～5.5，容易对一些药物造成破坏，也可能影响溶解（酸性，10% GS > 5% GS > NS > 注射用水）；
3. 一些制剂特别的处方设计成份所致的特例。所以对于一些静脉用粉剂来说，第一步复溶需要优选 pH 偏中性且无同离子效应的灭菌注射用水。
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准确答案将会在第二个工作日下午 4 点半在用药助手公布哦～
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