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4小时,从生到濒死他只做了一件事-答案已出

急诊科医师 · 发布于 2022-06-08 · 来自 iOS · IP 山东山东
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这个帖子发布于 3 年零 140 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

昨天接诊了一名50岁的男性患者,由交警带入医院就诊,患者表情呆滞,不能言语,自行步行来院,问他哪里不舒服,只会摇头。分诊台测量的第一次生命体征是正常的,体温36.2℃,血压174/85mmhg,脉搏96次/分,呼吸频率15次/分,氧饱和度96%。

询问患者朋友就诊原因,说是开车撞人了,受到了很大的惊吓。

之后就说话越来越不清晰,反应迟钝,目光呆滞。

分诊台直接分给了急诊内科。当天气温比较高,最高气温36℃。

首先想到的是不是中暑或者脑血管病,给他查了血常规和电解质,脑部CT检查。

患者做完CT结果未发现明显异常,联系外科和神经内科会诊。

外科询问病史时,家属才吞吞吐吐的告知,当时安全气囊打开了,患者可能也受伤了,但是外表看不出。

于是又去做了肺部CT。

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外科考虑外伤导致的肺部挫伤。

神经内科会诊时患者意识状态较前有明显的改变,患者开始昏睡,痛刺激可以睁眼,仍然言语含糊不能对话。瞳孔大小约4mm,对光反射灵敏。但是双侧巴彬斯基征可疑阳性。

神经内科建议以意识障碍收入院急诊病房观察。

复测氧饱和度明显较前下降,91%,后下降至89%,急查了血气分析。

pH 7.274,pO2 59.2 mmHg,PCO2 29.8 mmHg,Na+110.7 mmol/L,K+3.03 mmol/L,Hct 48.1 %,Ca2+ 0.888 mmol/L,CI-82.4 mmol/L,Glu13.0 mmol/L,Lac6.7 mmol/L,tHb13.0 g/dL,s02 88%,COHb1.5%,Hco3-13.5 mmol/L,AG17.7 mmol/L,BE -11.94 mmol/L,BB 35.2 mmol/L,PAO2 113.3 mmHg,AaDO2 54.1 mmHg,Osm 233 mOsm/kg,BEecf -13.33 mmol/L,CHt 53.2 nmol/L,RI 92 %,nCa2+0.83 mmol/L。

联系ICU后入院,入院后频发肢体抽搐,给予镇静,呼吸及辅助呼吸。

2个小时患者意识状态急转直下,

你想知道原因吗?

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2007年1月12日:詹妮弗·斯特兰奇(Jennifer Strange)在试图赢得任天堂Wii时喝了近2加仑(7.6升)的水后去世。KDND广播电台的早间节目“晨间狂欢”(Morning Rave)举办了一场名为“Hold Your Wee for a Wii”的直播比赛,要求参赛者在不排尿的情况下尽可能多地喝水。DJ们意识到了危险,但没有通知参赛者。KDND的母公司Entercom Sacramento LLC随后被命令向Strange的家人支付16,577,118美元的赔偿金。

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Jennifer Strange和她的家人,图片来自protectconsumerjustice

喝水比赛中毒死亡在07年赔了1600万美元💵[呲牙]真不敢相信

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Jennifer Strange和其他选手的赛后合影,

她赢得了两张萨克拉门托贾斯汀·汀布莱克音乐会的门票,图片来自abcnews

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媒体报道了Jennifer Strange的经历,

图片来自insiderexclusive


起初不敢相信有人能一次喝水一二十瓶,所以视频后半部分是一个勇敢小哥现场表演

所以正确答案是【急性水中毒】,你答对了吗?

肺挫伤 (27)
水中毒 (7)
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