从狼捕食过程看人脑神经的功能
人体有12对脑神经。分别是I嗅神经(司嗅觉)、II视神经(司视觉)、III动眼神经(支配眼球运动)、IV滑车神经(支配眼球运动)、V三叉神经(司面、鼻及口腔黏膜感觉,支配咀嚼肌)、VI展神经(支配眼球运动)、VII面神经(支配面部表情肌、泪腺,司舌前2/3味觉、外耳道感觉)、VIII前庭蜗(位听)神经(司听觉、平衡觉)、IX舌咽神经(司舌后1/3味觉、咽部感觉,支配咽肌、唾液分泌)、X迷走神经(支配咽、喉肌肉及胸腹内脏运动)、XI副神经(支配胸锁乳突肌、斜方肌)和XII舌下神经(支配舌肌)[1]。脑神经功能复杂,需要记忆的知识点繁多。初学者在记忆理解其功能及进行相应体格检查时常存在一定的困难。
学习和传授人体12 对脑神经的常用方法主要有4 种[2]:口诀记忆法[3],列表记忆法[3,4],结合临床病例记忆法和分类记忆法。近期张卫光等提出了富有动感和幽默感的人体十二对脑神经的解剖脸谱,较传统教学法易于学习和记忆[2]。但是这些记忆方式都没有将脑神经的功能和自然界的具体场景联系起来。从狼捕食过程看脑神经的功能非常有助于理解和记忆脑神经的功能。
设想这样一个场景:树林中有一匹闭目休息的狼,闻到了猎物的气味(I嗅神经,嗅觉),于是睁开眼睛看前方(II视神经,视觉),但猎物并不在狼的视野范围内。于是,狼上下左右转动眼睛以扩大搜索范围(III动眼神经,IV滑车神经,VI外展神经,眼球运动)。狼仍然未看见猎物。一阵风吹来,狼眨了一下眼睛(V三叉神经,面部感觉及角膜反射)。狼于是皱起眉头,竖起耳朵(VII面神经,面部肌肉运动),探听猎物的方位(VIII位听神经,听觉)。终于,狼靠听觉锁定了猎物的方位。狼咽下口水(IX舌咽神经,唾液分泌及咽肌运动),调整呼吸、心跳(X迷走神经,内脏运动),抬起头,转动脖子,耸耸肩膀(XI副神经,胸锁乳突肌及斜方肌运动),张开嘴,吐出舌头,湿润了一下嘴唇(XII舌下神经,舌肌运动),做好捕猎的准备。狼冲上前去,狠狠地咬住猎物的脖子(V三叉神经,咀嚼肌运动),舌尖感受到了血的味道(VII面神经,舌前1/3味觉)。
本文所描绘的狼捕食场景包含一系列具体的动作,动作发生的顺序基本符合人脑神经的顺序,生动形象地反映了各脑神经的主要功能,非常便于理解和记忆,有助于初学者快速掌握人脑神经的功能及相应的体格检查。
参考文献
1. 吴江, 贾建平. 神经病学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 4.
2. 张卫光, 王旭, 李烨, 等. 人体十二对脑神经的解剖脸谱[J]. 解剖学报. 2017:48(2):222-224.
3. 张卫光. 轻松学习系统解剖[M]. 第2版. 北京: 北京大学医学出版社, 2014: 138-144.
4. 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 第8 版. 北京: 人民卫生出版社, 2014: 358-374.
后记
猜测嗅神经在种系发生上要早于视神经和听神经,但未能查到相关文献。盼望读者中有相关专业人员提供相关文献或指出错误。
2018年2月 – 2018年6月
杨尹鉴
于北京通州