你常用的认知功能评价有哪些？看看协和神经科都是如何使用的吧

上一期，我们为大家分享了认知障碍的临床症候，还没有学习的小伙伴可以点击链接学习哦。

本期北京协和医院的刘彩燕主任为大家分享的是：认知障碍临床诊断——认知功能评价。

先给大家介绍一个病例：

F62y，右利手，高中毕业

病史：记忆力下降，以前写文章，但是近期写东西困难，经常忘记吃药

既往史：高血压

神经系统查体：神清，语利。颅神经（-）。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧病理征（-）。感觉、共济（-）。

认知筛查结果：MMSE 30。MOCA 22。ADL 29。焦虑 6。抑郁 11。CDR 1.0。AD8 6。

根据结果我们可以看到：最常用的MMSE 患者有30分，那么他就一定不是痴呆了吗？

其实未必，在认知障碍临床诊断中，有很多种认知功能评价，每一种都各有利弊。下面就为大家介绍一下。

完整视频↓↓↓

没有时间观看视频？可看下方文字版讲解哦~

本次重点

认知功能评价原则：

• 病人：可交流、无抑郁、意识清、无谵妄。
• 环境：安静、免打扰标记、无提示
• 医生：亲切和蔼、当地常模、指导语严格

常用方法有以下几个，下方将一一为大家介绍

• MMSE
• MOCA
• ADL
• HAD

筛查结果解读：

• 除外精神情绪障碍
• 日常生活能力的判断
• 认知筛查结果：总分、分项情况
• 认知综合评价（各认知域的测评）

筛查结果的鉴别：

• MMSE>30，不代表患者认知功能正常，也有可能是轻度认知功能障碍，甚至痴呆。
• MMSE<10，ADL与MMSE结果不符，一定要进行失语症的检查。

北京协和医院梯度递进的认知功能评价：

• 认知筛查：MMSE、MOCA、ADL、HAD
• 认知综合：记忆、视空间&结构、语言、执行功能、计算、推理判断
• 专项评价：临床记忆量表、视空间专项、失语症检查、失用检查
• 综合能力：IQ：韦氏智力、瑞文联合测验

北京协和医院采用的记忆相关测验

• 华山版听觉词语学习测验
• 临床记忆量表 联想学习测验
• 韦氏记忆量表 情景记忆测验
• Benton视觉保持测验
• Ray复杂图形回忆

下方是认知功能评价常用方法↓↓↓

MMSE

MOCA

ADL

HAD