肺内弥漫性网状结节影，PET-CT却无阳性病灶，这是？（附其他2例链接）
发布于 2018-05-08 · 浏览 6127 · IP 山东山东
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原帖名：病例三连发，重在讨论啊
女性，58岁，阵发性咳嗽2月，加重1月。
患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，以阵发性干咳为主，接触冷空气后咳嗽明显，偶咳少量白色泡沫样痰，咳嗽剧烈时感憋喘，无发热、盗汗，无头痛、头晕，无胸痛、咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿痛等不适，于当地医院给予肌注及静脉药物治疗，具体药物名称不详，效果欠佳，近1月来患者咳嗽频率较前增加，咳嗽剧烈时感双侧季肋区疼痛不适，10余天前出现发热，体温在38℃左右，伴畏寒、寒战，无头痛、头晕，无纳差、乏力等不适，药物治疗后体温降至正常，仍阵发性咳嗽，今为求进一步诊治，就诊于我院急诊，因呼吸内科暂无床位，急诊门诊以“肺间质病变”收入急诊留观室，给予“抗感染、止咳”等对症支持治疗后，今日以“肺间质性病变”收入我科，患者自本次发病以来，神志清，精神可，饮食尚可，睡眠一般，大小便正常，体重较前无明显变化。
平素身体一般，既往“慢性支气管炎”病史30余年，近18年未急性发作，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，无乙肝、肺结核病史及其密切接触者，无手术史，无外伤史，无血制品输入史，患者自诉近日静脉用药后出现皮疹、红斑等不良反应，详细询问患者及其家属均无法提供具体药物过敏药物信息，预防接种史随当地。
糖类抗原15-3 70.7 U/ml ↑ 0--31.3
癌胚抗原 57.12 ng/mL ↑ 0--5
糖抗原125 166.8 U/ml ↑ 0--35
细胞角蛋白19片段测定 8.32 ng/ml ↑ ≤3.3
糖抗原199 901.79 U/ml ↑ 0--37
AFP、NSE（-）
患者活检肺组织后行PET/CT检查
请讨论
最后编辑于 2018-05-10 · 浏览 6127
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