【腹盆】特别精彩病例｜女，4岁，发热伴意识障碍2天余

病例信息

【患者信息】：女，4岁

【主诉】：发热伴意识障碍2天余

【现病史及既往史】：患儿晚间22:00左右出现发热，热峰39℃℃，伴抽搐、意识障碍，初双眼肌抖动、双眼凝视，渐右侧上肢抽动，于当地医院予止痉、机械通气治疗。病程中，患儿体温反复，热峰40.0℃℃，自行以退热药处理，最低至37.1℃无咳嗽，无腹泻，无神经行为异常，无皮疹，无瘀点瘀斑，禁食中，大便已解，小便引流中。既往史、家族史：(-)

【检查】：

血生化:

丙氨酸氨基转移酶 5755.9↑ U/L

天门冬氨酸氨基转移酶 6287.3↑ U/L

碱性磷酸酶 165.7↑ U/L

L-y-谷氨酰转肽酶 63.3↑ U/L

乳酸脱氢酶 6997↑U/L

肌酸激酶 1118↑U/L

α-羟丁酸脱氢酶 2910↑ U/L

白蛋白 37.6↓ g/L

尿素 15.9f mmol/L

肌酐 232.5↑ umol/L

血氨测定

血氨 124↑umol/L

凝血

√凝血酶原时间 39.501秒

D二聚体 18.69↑mg/L

心肌标志物组套

肌红蛋白 825↑μg/L

B型利钠肽前体 2109↑pg/mL

超敏肌钙蛋白T 218.0↑ ng/L

血常规+CRP测定

白细胞16.0x10^9↑/L

中性粒细胞百分比 86.90↑%

C反应蛋白 3.61 mg/L