谁告诉你们百草枯中毒必死?
飞跃迷雾1 等 2 位达人已点赞百草枯虽然是剧毒除草剂,致死量大约5ml,口服肯定大于5ml,但是不会必死,我告你原因。
百草枯是水溶性很好的除草剂,口服后快速吸收,达到血药浓度峰值,组织分布容积很大,哪里血流丰富哪里损伤重。
我前段时间一夜接诊五例百草枯中毒全国各地赶来的 ,14岁吉林24小时候测尿大于30,小女孩,很心痛,连夜紧急处理,21天安全出院,一点并发症没有,18岁,哪里的忘了,也很高,也是21天安全出院,无并发症。
10小时内抢救处方:
1.血液灌流2次中间间隔四小时
2.甘露醇250+药用炭口服
3.5%GS500ml+维生素c静滴QD
4.NS500+地塞米松80MG
5.NS10ml+泽通20MG IV BID
6.NS500ml+双益健2.4G
7.新海能500
8.脂肪乳100
9.500的极化液
达到的目标,十小时后尿中为零,如果达不到,抢救失败。
我可能太绝对,10小时以后也可以抢救成功,但是百草枯绝对是可以救的。
感谢各位老师的意见,虚心接受,对引起的不必要的争议进行道歉,但是我对本抢救医嘱的可复制性,深信不疑。
在这里总结一下大家的疑问,
1.百草枯可以快速检测,分为初步尿检,血液药物浓度检测,不存在没喝或者假药的可能性。
2.敌草快我们已经与百草枯进行了对比,吸收峰是不同的,但是社会上主要都是以敌草快之名卖百草枯,不会存在血检误报嫌疑。
3.救治成功案例,我只是找了个我认为当地医院处理得当,转院及时,且预后较好者,且明确服用百草枯远远超过致死量的患者。
4.处理方案,都是常规药物+灌流,执行上不会有太大难度,如哪位老师需要我更改或者认为不妥,可以提示我。
5.如果需要我公布更多数据证明百草枯可以救治,可以,我只是表达百草枯可救,特别是小孩,放弃很可怜。
6.关于大家让我自报家门的问题,我无业,无家门,但是我可以保证我不是莆田系,也不是什么江湖郎中。
7.这个治疗方案,仅供参考,参照齐鲁方案。
8.如果真的想了解更多百草枯治疗,山东大学齐鲁医院,亲临现场指导学习。
9.我没想到会有这么多人看,精彩病历肯定治疗预后都很好的病历我才直接拿出来。
10.感谢丁香园的包容性。
11.感谢老师们的转发和认可。
12.根据老师们的提问公开回答一些问题。
14岁的小女孩,吉林的今天电话回访,未诉明显不适,13天后来复查。18岁的未回访,但很快来复查,剩余三个为接触,烂嘴,住满21天回家。
敌草快于百草枯的差别

百草枯中毒导致的细胞损伤,大家现在接受的原理为线粒体氧化呼吸链被阻断,引起细胞损伤。无论什么原理,归根引起广泛的细胞坏死。为什么肺部损伤会被大家频繁的提及,可能因为患者后期死亡主要是因为大白肺,呼吸衰竭,但是早期表现出来的应该是肌酐升高(肾功能下降最早表现,有相关文章,主要是肾小管损伤,临床也可证明),微循环衰竭死亡。我个人总结为什么肺部损伤较重,血流量越丰富越重,所以双下肺损伤,上肺轻。治疗方案强调十小时的原因,

这是手绘的图,自己总结,存活的药物浓度为绿色,十小时以后几乎不变,都是0.1。
患者出院后会不会肺部纤维化加重,大家顾及的可能是大剂量激素的效果,延迟了症状的表现,但是理论上不会加重,为什么,该坏死的坏死了,为什么还会加重,别想和硅肺一样好吗!分享五年的临床肺部改变,都可以理论推导是正确的问题,为什么要乱想来解决。











为什么一般的药物我深信能治疗百草枯,有几个特点,1强化导泄,2深信灌流,3深信液化利尿效果,4深信抗氧化。
紧跟着分享个精彩抢救病历
病人男14岁,下午17时口服约百草枯50ml ,立即入当地医院洗胃,尿大于100,立即给予灌流 ,导泄,联系我们医院,灌流一次后转入我院,入我院约23时,测尿大于30,立即给予第二次灌流,治疗方案同上。尿检在病人家属面前做。治疗家属知情同意。下为病人一致七天的检查。

100的为后期我找别人的对照的,其余为患者的。尿检在病人家属面前做,确定为百草枯。

服毒后第七天的ct,未见明显纤维化。

入院第三天,凝血未见明显异常

入院第三天,尿常规未见明显异常。

入院第三天血常规未见明显异常



入院第一天,凝血未见明显异常。

入院第一天尿常规未见异常



入院第三天肌酐升高


入院第七天,转氨酶升高 肌酐升高

患者入院10天 ,现患者未诉明显不适,转氨酶升高 根据以往经验,患者可治愈出院。
总结,患者年龄小,当地医院积极抢救,家属积极配合,治疗规范且转院前已得到合理处理,患者保住命。

显示的时间为检测时间。

复查无。

加个症状,明天给你们他的复查结果。百草枯的症状,患者符合百草枯中毒表现,明天出最新结果,他肯定会好转出院。





最新检查结果。双肺可见少量纤维灶。
21天辅助检查正常出院。
下文为作者自己态度:
所以说百草枯中毒必死的医生,你们没错,你们确实没有见过活的,在你们决定让百草枯患者洗完胃就回家或者转院的心态下,你能看到几个活的。即便患者自己过来了,看着纤维化的肺,你会说是假药,但是你问没问过自己,你给患者帮助了吗,除了洗胃,你做了什么?百草枯,医生之间探讨的应该是生存期与预后,到底喝多少能活,到达需要普及不必死的理论时,就是失败。
思考
医生是不是应该以疾病可治 可防为原则,从事医疗工作?
2018年4月27日,今天见到了台湾邓老,一针见血,五体投地。见到了上海10院的李老师,交流很多,受益匪浅。和各位进修回去的老师交流,都有进步 ,加油。
无创呼吸机用于百草枯链接
















































