该死的智齿

患者，王某，男，31岁 主诉：要求拔除左下智齿。
现病史：患者自诉上下牙列间隙，在正畸科行矫正，正畸医生要求拔除左下智齿，遂今日患者来我科要求拔除智齿。 检查：38牙齿见远中牙冠，近中牙冠阻生于37牙齿颈部，牙龈无红肿。拍摄全景片示38牙齿阻生于37牙冠颈部，根尖牙根模糊，牙周膜不清晰，37远中颈部龋坏。 诊断：38I类中位近中阻生，37远中颈部中龋。 处理：2%盐酸利多卡因+肾上腺素阻滞麻醉下，45度角涡轮机去除近中牙冠，牙挺插入颊侧骨板，牙齿稳固不松动，翻瓣，去骨，暴露出牙颈部，使用涡轮机分割牙齿，使用牙挺，去除部分牙冠，继续分割牙齿牙根，牙挺逐一挺松牙冠牙根，直至完全取出牙根，冲洗，消毒，缝合2针；术中可见牙根与周围骨质粘连致密，牙齿根尖1/3分叉出三个根尖，远中颊根向颊侧骨板弯曲勾绕颊侧骨板里，远中舌侧牙根向颊侧弯曲勾绕在牙槽骨里，近中牙根向远中弯曲勾绕在牙槽骨里。