患者诊断位流行性腮腺炎,血淀粉酶一直危急值,大家有什么好的建议吗?希望不吝赐教。


病例资料:初诊时间 2022-09-13
患者男,6岁,学生
主诉:左侧耳前区肿痛3小时。
现病史:患儿约3小时前在学校诉无明显诱因下左耳前出现肿痛,无发热,无牙痛史,以前也没有出现过类似肿痛,来我科检查。
既往史:体健,双侧耳前区为出现过肿痛。否认有药物过敏史。
体格检查:T36.9°,全身情况未见明显异常。专科:左侧耳垂前腮腺区稍肿大,边界不清,压痛,皮温无明显增高。周围及颌下未触及肿大淋巴结。张口无受限。口内牙列完整,无龋齿,牙龈及前庭沟无红肿。左侧腮腺乳头稍红,按压腮腺区,导管口可见清亮唾液流出。
辅助检查:急查血常规和超敏C反应蛋白,血淀粉酶。




诊断:流行性腮腺炎
处理:当时接到检验科血淀粉酶危急值报告,治疗计划:1.全身抗病毒、补液治疗2天,观察;2.居家隔离,清淡饮食,戒食酸甜、辛辣等刺激性食物。Rp:1.生理盐水和利巴韦林0.1g 静滴 一天两次;葡萄糖和维生素C 1g静滴,一天一次。
今天2022-09-15下午复诊,患儿诉左侧耳前区肿痛症状好转,余无特殊不适。专科检查:左侧腮腺区肿胀范围缩小,触诊不软,无明显压痛。复查血淀粉酶:比第一次还高,还是危急值,处理:改成阿昔洛韦静滴抗病毒治疗,继续观察。

患者血淀粉酶一直危急值,大家有什么好的建议吗?希望不吝赐教。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6594