上海社区医生工作现状及离职后思考的后续——生于忧患，死于安乐！

之前发了一篇帖子，粗略了总结了一下规培毕业后在社区工作一年后的感想，辞职后临近离开上海的日子，被当年一起规培的同学约饭。同学嘛，都是想看看你混的怎么不好，看看你落荒而逃。然后讲在他们的社区他们是怎么做的。下面我简单列举一下上海社区医院的灰色“套路”。
1、乱开药、多开药，遇到配有回扣药就多配，没有回扣的药尽量换药，有些中成药，利润大，没有明确禁忌症和适应症，属于万金油，不管什么病都给病人推荐。大医院开药有回扣起嘛医生还是凭临床能力的，社区医院拿回扣完全看病人配什么药，甚至是病人不需要的也推荐用。每盒药3块到10都有，一天门诊下来坐着数钱真的很爽，如果一周五天全门诊，基本灰色可以拿到1万多，真心多。
2.乱开检查，多开检查，这个不多说了，降药占比，药占比低了又可以多开药，我一同学善用一个技巧，比如你骨头痛吧，有骨质疏松，骨密度做一个。检查以诊断为目的，社区医院检查以体检、降药比为目的。
3.多开治疗，比如督灸，100块1盒，每盒2张，里面其实就是暖宝宝，哪里痛贴哪里，回扣20元。比如中医定向透药，50元一次，一开10次，糖尿病人皮肤易破，皮肤贴烂了的不少。
4.借医保卡开小处方，比如你手上有100张医保卡，每周挂一次号，不开药，这样你的均次费用下降，药占比下降，社区医院挂号费7元国家补贴，不扣医保卡里的钱，其实就是医保补贴、**。
掌握以上套路，在上海的社区医院还是挺不错的，上班数钱，下班王者荣耀，不用学习、练业务。医保真是越改越失败啊，每年上海规培出站1000多全科医生，照这样下去，会有越来越多的医生做这样的事情。
面前有座大山，其中一边道路平坦，走的人越来越多，最后就会出现拥堵，一边山路崎岖，爬的很困难，但是更能欣赏沿途风景，你，会选择哪一条呢？当人工智能越来越进步，单纯知识咨询类工作都会被取代，点点鼠标、开开药就能一本万利的工作又能坚持多久呢？，别人风管无限的时候要有危机意识，潮水退去后才知道谁在裸泳。