2017年山西省住院医师规培技能实践考试（内科）流程及题目

一 流程    

    第一站（门诊接诊及临床思维）

        利用标准化病人进行门诊问诊（病史采集）、查体（重点查体），结合病史及阳性体征做出诊断和鉴别诊断；

        补充问诊病史、查体，做病例特点总结，做出诊断和鉴别诊断。

    第二站（急诊处理及临床思维）

        利用标准化病人进行快速有效的处理，重点病史的采集、简要的查体，以及急诊处理；

        补充病史、重点体检、辅助检查，做出初步诊断、鉴别诊断，制定治疗计划。

    第三站（综合技能）

        操作全程及辅助检查判读

    第四站（心电图及X线片判读）

        对心电图（3份）进行诊断、对X线资料（3份）进行简要描述和诊断

二 考试题目回顾

    第一站

        患者主诉头晕伴乏力

        展开问诊发现有多关节痛等症状，既往有痔疮史，1年前已行手术治疗。月经量多。

        化验提示贫血

        该患者诊断大概为：贫血原因待查 失血性贫血 系统性红斑狼疮 痔疮术后

    第二站

        患者主诉喘息

        诊断为支气管哮喘

    第三站

        提供的病历为酒精性肝硬化 大量腹水

        操作为腹腔穿刺术

    第四站

        心电图有：房颤、房扑、室早三联律

        X线和CT：肠梗阻、脑出血、食管癌