患者老年男性,70岁,既往高血压、脑梗病史,长期口服尼莫地平和银杏叶片,入院诊断右侧腹股沟斜疝,术前常规化验、胸片、心电图均未见异常,择期手术,术后第一天上午查房,患者病情平稳,未诉不适。晚上9时下床小便后瘫倒厕所门口,当时大汗淋漓,精神差,四肢无力,未诉胸憋气紧,血压80/50mmHg,血糖5.0mmol/L,给予吸氧,盐水静点,5分钟后患者出现烦躁不安,并逐渐加重,诉全身疼痛、腹痛、臀部疼痛,心率80次/分,血压继续下降、血氧饱和度78%,桡动脉搏动微弱,意识尚清,查体不配合,口唇面色发绀,大汗,辗转反侧,双眼紧闭,我试图观察扒开眼睑时,患者有明显的抵抗动作,无法观察瞳孔,继续给予补液,行心电图检查,生命体征继续恶化,距晕倒后约25分钟患者突然出现呼吸停止,意识丧失,随即心肺复苏2小时没有过来。患者死亡原因考虑:肺栓塞。
小弟这里有几个问题:1、老年疝患者术前有什么特殊注意的?2、此患者考虑肺栓塞,但患者始终没有诉气紧,这个正常么?3、肺栓塞原因,与术后切口沙袋压迫有关没有?谢谢大家!