患者性别:女
患者年龄:21
简要病史:腰背部疼痛10天。10天前不慎扭伤腰背部,就诊于当地医院,拍片检查,考虑脊柱侧弯,为进一步就诊来我院。14岁来月经,既往未发现脊柱侧弯(患者及家属不能说清)。
体格检查:腰背部棘突两侧不对称,右侧肌肉萎缩,腰背部棘突右侧广泛压痛,无剃刀背畸形。双肩等高,双下肢等长(髂前上棘至内踝尖)。四肢肌力及皮肤感觉正常。行走时右髂部略高。生理反射正常,病理征阴性。
辅助检查:X线片如下。
临床诊断:青少年特发性脊柱侧弯?
治疗经过:未经特殊治疗,目前指导患者背肌练习,纠正姿势,鼓励游泳,瑜伽。
讨论:诊断是否正确?是否应用支具?是否手术?手术时机?谢谢各位老师。