这是肺炎链球菌感染后肺炎吗?
病例特点:
1、患儿、男、8岁。
2、病程:病程短,起病急。
3、主诉:咳嗽6天,发热4天。
4、现病史:患儿6天前无明显诱因出现咳嗽,伴痰鸣,剧咳时有腹痛,无气促、发绀。4天前出现发热,体温最高达39.9℃,发热时偶有头晕,无头痛、呕吐,无抽搐。曾在当地诊所予以静脉治疗1次,具体不详,曾于外院予头孢唑肟、利巴韦林静滴治疗2次,病情无明显好转。
5、既往史:既往无特殊。
6、查体: 体温38℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分钟,血压105mmHg/64mmHg,体重25kg。神志清楚,精神稍疲倦。全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽充血,双扁桃体II°肿大,未见脓性分泌物。颈软无抵抗,气管居中。三凹征(-),双肺呼吸音粗、基本对称,双肺可闻及少许痰鸣音。心音有力,心律齐,心前区未闻及明显杂音。腹平坦,未扪及包块,肝脾肋下剑突下未触及肿大,肠鸣音5次/分,未闻及血管杂音。四肢活动自如。四肢暖。病理征(-)。
7、辅助检查:2016-12-11我院查血常规:WBC 8.54*10^9/L,NE% 67.9%,NE 5.80*10^9/L,L% 24.2%,HGB 129g/L,RBC 4.47*10^12/L,PLT 358*10^9/L;查胸片示:考虑左侧中下肺野感染性病变可能。建议必要时CT扫描。双侧肺门稍增大。
目前予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗2天,咳嗽症状无明显好转,=。想问问各位老师,这需要考虑哪些病原体感染。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4231