一例大部分医生都难遇到的病例
这个帖子发布于 8 年零 311 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一般情况：患者男，50岁。
主诉：咽痛5天，尿少1天。
现病史：诉5天前无明显诱因下出现咽痛，伴有吞咽困难，进食少，间中咳嗽，无气促、呼吸困难，无发热畏寒，无腹泻、腹痛、腹胀，无尿急、尿痛、尿频，在当地医院就诊，给予阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁等治疗，症状无好转，1天前开始出现身目黄染，尿量减少，伴有低热，体温最高达38.2℃，无寒战、无抽搐、无胸痛、气促，查生化“总胆112.8umoL/L，直胆100.2umoL/L，肌酐1102umoL/L，Bun32.8mmoL/L”，考虑病重，转我院治疗。病后精神、睡眠差，纳差，尿逐渐减少，大便正常。
既往史、个人史否认特殊。
查体：入院生命征正常，神志清醒，全身皮肤粘膜黄染，无出血点及瘀斑，未见焦痂，巩膜黄染，口腔见多处溃疡面，咽冲血，无脓点，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音，心腹无特殊，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：血常规:WBC12.2X10^9/L，N88.3%，Hb108g/L，PLT268X10^9/L，C反应蛋白q49.8mg/L;生化:TP51.5g/L，ALB32.4g/L，TBIL110umoL/L，DBIL98.6umoL/L，ALT88U/L，CHE4571U/L;Bun27.82mmoL/L，CREA1095.2umoL/L，UA548umoL/L，GFR48.72mL一min/m.m;Na128.6mmoL/L，Fe3.9umoL/L;PT、淀粉酶、ASO、RF、HIⅤ、HBⅤ、HCⅤ、RPR、心肌酶谱、肌钙蛋白等无异常。胸部CT(前后共为4次，因无法分段一起上传了)如上，头颅及腹部CT无异常。
诊断:?
治疗:?
主诉：咽痛5天，尿少1天。
现病史：诉5天前无明显诱因下出现咽痛，伴有吞咽困难，进食少，间中咳嗽，无气促、呼吸困难，无发热畏寒，无腹泻、腹痛、腹胀，无尿急、尿痛、尿频，在当地医院就诊，给予阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁等治疗，症状无好转，1天前开始出现身目黄染，尿量减少，伴有低热，体温最高达38.2℃，无寒战、无抽搐、无胸痛、气促，查生化“总胆112.8umoL/L，直胆100.2umoL/L，肌酐1102umoL/L，Bun32.8mmoL/L”，考虑病重，转我院治疗。病后精神、睡眠差，纳差，尿逐渐减少，大便正常。
既往史、个人史否认特殊。
查体：入院生命征正常，神志清醒，全身皮肤粘膜黄染，无出血点及瘀斑，未见焦痂，巩膜黄染，口腔见多处溃疡面，咽冲血，无脓点，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音，心腹无特殊，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：血常规:WBC12.2X10^9/L，N88.3%，Hb108g/L，PLT268X10^9/L，C反应蛋白q49.8mg/L;生化:TP51.5g/L，ALB32.4g/L，TBIL110umoL/L，DBIL98.6umoL/L，ALT88U/L，CHE4571U/L;Bun27.82mmoL/L，CREA1095.2umoL/L，UA548umoL/L，GFR48.72mL一min/m.m;Na128.6mmoL/L，Fe3.9umoL/L;PT、淀粉酶、ASO、RF、HIⅤ、HBⅤ、HCⅤ、RPR、心肌酶谱、肌钙蛋白等无异常。胸部CT(前后共为4次，因无法分段一起上传了)如上，头颅及腹部CT无异常。
诊断:?
治疗:?
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