（原创）一张血常规，能确诊什么病？

“对疾病的有效讨论，能快速提升临床水平。祝大家都能遇到良师益友！”

19号急诊夜班，最近比较闲，病人少了很多。晚11点，四个小年轻，推着轮椅上的小年轻，进了诊室！

我问，“咋了？”

患者的女朋友说，“肚子疼！”

“没拉、没吐、没发烧？”

“没！”

指着检查床说，“去躺下吧！”

病人说，“我这样坐着能舒服，躺不下。”

“那也要躺倒，我检查一下就行！”

病人很不情愿的躺下。题外话，他躺下，拉起衣服，被衣服遮挡的地方，全是纹身。

腹部查体：剑突下明显压痛，反跳痛阴性！

患者，男，22岁，

4小时前进食大量油腻食物后出现持续性上腹部痛，座位稍好转，无恶心、呕吐，无腹泻，伴腹胀，无心悸、胸闷、胸痛，无发热，为求进一步诊治就诊于我院。

既往体健！

查完体，走出诊室，把护士叫进来，量了患者的体温36.5摄氏度，血压120/70mmhg，心率120次/分，呼吸12次/分

初步诊断：腹痛（胰腺炎？）

写完初步诊断，抬头看向他们，说，“先做检查，检查完看结果在治疗！”

我刚说完，病人的女朋友说，“做什么检查，打个止疼针就行。”

我直接问，“你俩结婚了？”

“没有！”

“没有，你不用发表意见。”

病人已经坐回轮椅，他说，“还要做检查吗？打个止疼针就行！”

我说，“没那么简单的，做的话我给你开检查，否则我不可能开止疼药。”

看他的样子很难受，他继续问，“需要多久？”

“快的话，今晚检查的不多，血常规半个小时内出结果，出了血常规差不多能诊断！”

“好”

我给他开了，血常规+CRP、肝功、电加肾、凝血、心肌标志物+BNP、全腹CT！

几个人即将走出诊室的时候，我问了一句，“最近瘦了吗？”

“嗯，最近6个月瘦了70斤！”

“嗯，去吧！”

我个人感觉这个人的诊断，很简单！

进食油腻后剑突下压痛（体征），腹痛为持续性，坐位缓解，这都是胰腺炎的典型症状！无腹泻、恶心、呕吐，可以排除肠绞痛。

我个人感觉诊断是没问题的！（这也是首诊医生负责制的原因吧！后面出了一系列的被疑问！”）

你们感觉根据问诊、查体，诊断的对吗？