严重的肱骨远近端骨折伴皮肤挫伤污损，求教治疗方案
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患者性别：男
患者年龄：36岁
简要病史：患者系车祸致伤在其他医院行左胫骨牵引5天后转我院。
体格检查：入院查：体温39.5摄氏度。左上臂外侧大片皮肤擦伤污损，左肘后方有大片皮肤擦伤中央有约7cm长皮肤裂伤，已缝合。以上创面渗出多。左大腿中段外侧有越3cm 长皮肤裂伤，已缝合，考虑股骨骨折片戳出后造成，局部皮肤挫伤严重有渗出。
辅助检查：X线片示：左肱骨近端远端开放性粉碎性骨折，左股骨开放性粉碎性骨折，
临床诊断：左肱骨近端远端开放性粉碎性骨折，左股骨开放性粉碎性骨折
治疗经过：入院后先抗感染，伤口换药，支持对症治疗。体温正常后一周行左股骨骨折切开复位带锁髓内钉内固定术加髂骨取骨植骨术。手术顺利，术后伤口恢复较好。入院后同时加紧行左上肢创面及伤口换药治疗。目前伤后一月，左上臂皮肤擦伤创面基本完全愈合，左肘后仍有约1cm长伤后稍有渗出，未愈合。
求教：目前应该怎样处理？手术方案应该怎样设计？
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