沼气中毒有经验的进一下
收了两个沼气中毒的的病人,都是30左右发现时已经意识不清,呼吸困难,送医后第一张CT已经可以看到弥漫性肺损伤。 转监护室后,意识不清,烦躁,肌张力高,氧合差,立即插管上机,纤支镜可见气道大量血性痰液,双肺湿啰音,心率120-140波动,律齐。血液毒物检测硫化氢高出中毒剂量
较重的一个血象低,CRP和PCT很高,尿素氮肌酐正常,肝酶稍高,上PICCO,CO和CI正常,EVLW稍高,GEDV低,GEF低。胸片几乎是白肺,给美罗,甲强龙,速尿,甘露醇,乌司他丁,丙球。患者昨日高热40,各种降温都用上了,压不住,今凌晨死亡
轻的这个,血象高,今天查心脏超声,弥漫性室壁运动异常,射血分数39%,胸CT都是渗出,痰是血性,病情还在进展
有没有那位老师有经验的指导一下