病例Ⅰ型肾小管酸中毒

原题：「病例挑战 答案已公布」低钾血症的病因 等你来挑战

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答案已公布！！

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正确答案是 D、Ⅰ型肾小管酸中毒！

感谢 刘光辉老师 （ @liuguanghui80 ）提供的经典病例！刘光辉老师带来的详细病例分析在第6页，请点击 http://www.dxy.cn/bbs/thread/32299672#32299672 学习！

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获奖公布

最佳分析站友 @bs03zx ，获得论坛牛人 田建卿老师 （ @郭靖 ）、刘光辉老师（ @liuguanghui80 ） 主编的《内分泌那些事儿》！！

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下列站友均猜对了答案，并给予了病例分析，均获得丁香医生出品的糖尿病科普纪念海报

@xiaospring 、 @菠萝姜 、 @qhchina 、@lilyrcc 、 @qhchina 、 @wuyaolu 、 @setsail008 、 @医者仁心一切随缘 、 @雨露晨曦 、@jzxnn 、@医者仁心丁香园 、@miaoyidao 、@caizhizhong41 、@学呀耐心小猪 、@wangguihong 、@zrqx8939 、 @MrRuiKing 、@waxibin1234 、@vcmfc 、@翟海艳 、@qq55889038

、 @lzo0837 、@dxywode

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竞猜回放

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患者性别：女

患者年龄：25岁

患者病史及症状：

因“反复四肢无力2年，再发5天”入院。

患者2年前洗澡时突发四肢无力、全身软瘫，伴全身肌肉酸痛就诊我院急诊，当时查血钾低，给予补钾治疗后好转回家。

2年来类似症状反复发作5-6次，发作时血钾水平为2.5-2.9mmol/L 左右，经补钾可缓解。5天前再次出现四肢无力，查血钾2.6mmol/L，为明确病因收住入院。既往有桥本甲状腺炎，甲状腺机能减退症，平素口服优甲乐50ug/d.否认高血压病史。

体格检查：

BP 110/70mmHg，皮肤粘膜无黄染，口腔无溃疡、无龋齿。甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/ 分，律齐，无杂音。肝脾不大。双下肢肌力为3级，双侧膝腱反射减弱，病理反射未引出。

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考虑可能的诊断：

A、Liddle综合征

B、原发性醛固酮增多症

C、家族性周期性低钾麻痹

D、Ⅰ型肾小管酸中毒

E、Gitelman综合征

感谢刘光辉老师提供的病例！各位站友直接跟帖竞猜即可～

1）即日起至11月19日，前30位参与竞猜、并提供简要分析的站友，获得丁香医生精美科普海报「糖尿病人怎么吃」；

2）病例竞猜猜对答案，并分析最佳的1位站友，获得论坛牛人 田建卿老师 （ @郭靖 ）、刘光辉老师（ @liuguanghui80 ） 主编的《内分泌那些事儿》！！

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大牛著作：《内分泌那些事儿》

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科普海报：「糖尿病人怎么吃」