患者男,56岁,主诉:右侧肢体麻木乏力9月余 病史:2014年11月无明显诱因出现右侧肢体乏力,表现右手为不能持稳筷子、调羹等小物体,大件物体扔可持握;右下肢无力,步态稍僵硬,仍可行走干农活,未重视,右侧肢体乏力逐渐加重。2015年2月干农活时右手物品突然掉落,右下肢无力,不能站稳,休息后可缓慢行走(呈划圈步态)。2015年6月出现言语含糊、理解与表达障碍。行MRI检查如图示。于7月29及8月8日分别出现一次全身抽搐,表现为双眼上翻,四肢屈曲抽搐,持续约10分钟及1分钟,过后不能回忆当时情形。现(2015年8月)查体:心肺腹查体未见异常,右上下肢非凹陷性水肿。神经系统查体:神清,精神欠佳,言语稍含糊,无幻觉。右侧鼻唇沟变浅,示齿口角向歪斜,咽反射稍迟钝,偶有呛咳。左侧肢体肌力肌张力、腱反射正常,病理征阴性。右侧肌张力增高,肌力1~2级,腱反射亢进+++,巴氏症,霍夫曼征阳性,查体时患者诉右上、下肢疼痛。余查体不能配合。 既往史无特殊,个人史:农民(种甘蔗),偶有吸烟,少量饮酒。家族史无特殊。患者头颅磁共振左侧额顶叶及胼胝体的病灶的性质尚未明确,是梗死,变性,还是肿瘤?