【病例讨论】发热患者白细胞忽低忽高
80岁老年男性,有糖尿病,高血压,脑梗塞病史,血糖控制差,空腹及餐后血糖在10-18mmol/l之间。患者因腰椎压缩性骨折及血糖控制差入院。入院后给予营养神经,改善循环,治疗骨质疏松,并给予胰岛素控制血糖。入院后第四天,患者于输液时突发怕冷,寒战,发热,当时体温37.5℃,急查血常规白细胞总数1.66 *109,中性粒细胞百分比57.3%。给予异丙嗪25mg肌注,头孢甲肟,利巴韦林静脉输液后约4小时后复查血常规白细胞上升为8.27,中性粒细胞百分比96.71%。患者从上午寒战后持续发热,体温最高达38.7℃,大汗,体温将至90/60mmHg,经对症治疗,补液后体温下降,血压至次日晨升至106/70mmHg,患者精神有所好转。次日晨复查血常规白细胞升至22.37,中性粒细胞百分比91.64%。此患者在短时间内白细胞变化如此大可能吗?可能是哪些情况导致的呢? 备注:此结果经检验科反复核实,且护士也确认均为此患者的血液。