病例120送来封控区一发热61岁女性

今天夜班的24小时很不寻常，急诊120平车送来一高烧40度 血压96/55患者，脉搏80次/分，病人意识清醒，在家隔离期间突发高热，详细询问病史后给予血液分析+CRP 肾功能电解质 心肌酶等检查，结果提示白细胞14000 中性92 cRP 14 中性计数13 血钾2.1 血镁 血磷均稍微偏低，病人诉浑身乏力 伴有头疼 恶心 无呕吐 浑身寒颤，请急诊科会诊后给予盐水糖水输注快速扩容，给予氯化钾0.9的盐水250配氯化钾注射液0.2g静脉滴注同时口服补一只氯化钾混温开水口服，给予头孢美唑钠皮试阴性后，联合莫西沙星抗炎等对症处理，莫西沙星用前盐水冲管，病人诉7天未解大便，未打屁，无明显腹痛，给予开塞露帮助解大便，请普外科会诊后建议温盐水灌肠后 如无明显情况后，给予乳果糖口服，患者拒绝行CT检查，诉带的现金不够，签字后拒绝，胸部CT未见肺部炎症及肺部感染，后续发热门诊继续输液留观，必要时通知社区通知家属办理住院，患者本人因怕麻烦拒绝住院，而且疫情期间住院因为小区封控只能暂住发热门诊留观单人隔离房间，病人拒绝，现在就该病人首诊医生诊断思路发起讨论，大家互相探讨学习，医路漫长，多看多积累，多学习，多总结，最大程度的精准化为患者服务，医者治病救人，非一朝一夕。