【原创】一例催眠治疗焦虑症的案例

案例.女，21岁，未婚，大学学历。家庭完整。
从5岁开始，父亲外出打工一段时间，母亲被传与她的一个远房表叔有暧昧关系。至此以后父亲少有好脸色，经常喝酒，无故发脾气，骂她和她母亲，说要杀了她表叔。每次她都非常害怕，生怕爸爸冲动之下出事。这种恐惧的生活一直持续了十多年。2009年开始经常感到胸口有压抑感，2012年12月遭遇失恋，症状开始加重，心慌失眠。2013年3月在抚州第三人民医院诊断为焦虑障碍，服用盐酸舍曲林和阿普脞伦，阿普脞伦服用一个月，舍曲林用了四个月，胸闷失眠的状态缓解。本来还要服用几个月，案例自行断药。半年后症状再次出现，没去理睬，2014年4月感到受不了，专程到清华大学玉泉（清华第二附属医院）治疗，服用西酞普兰和奥沙西泮，三个月后改为盐酸帕罗西汀和奥沙西泮，帕和奥。服药一段时间后有所改善，效果仍然不如以前。主治医生建议去做心理辅导。
案例主诉症状发作时期的状态：
个性胆小敏感， 一点小毛病就害怕，心慌不安，小时候生病就会问我妈我能不能好。
大三下学期年底和男友分手，为转移注意力，开始努力学习，认为整天都应该用于学习。有一天早上没坚持早读，就非常焦虑，自责，觉得自己不能松懈，然后胸口开始压抑，后来越来越厉害。
去学校的咨询室咨询过，心慌不安感觉少了，但胸口压抑没什么变化，还是难受。
很想找回原来的奋斗状态，找不到。瞻前顾后，不果断，前怕狼后怕虎，接着就开始自责，开始恐慌不安然后就很长时间才能平静下来。看励志书籍、励志讲座，没想到越看越恐慌。一直持续到2013年3月，实在受不了，那种感觉太难受了，而且失眠，只能去开药。
服药三个月后，我觉得慢慢好起来了，此后状态一直很好。但学习效率不高。八月份英语六级考试没过，担心那种焦虑不安的感觉又会来，然后就真的来了。焦虑的不是具体什么事，而是心慌的感觉，很难受，找不到什么原因。好无力。
每天持续关注这种感觉。不愿意关注，但胸口的持续难受不得不让我关注。别人介绍我尝试森田疗法，顺其自然接纳，不去理睬。但我没法做到，胸口一直梗压着难受，没法不理睬。心慌、胸闷，我快被折磨死了。把焦虑问题解决了，我就没问题了。
以前中学的时候，我也有过类似这种感觉，但那时没太注意。就是一种莫名的恐惧感，不安感失眠的时候最强烈。整天胡思联想 把未来的事情往坏处想。总是想哭，但经常哭不出来。一直困扰于这种不安，恐惧感。很想摆脱出来。






第一次接待：案例讲了上述经历，跟她交流下辅导和催眠的一些常识，注意事项，做了催眠灵敏度测量和放松，案例属于一般灵敏度群体，在可催眠的范围。案例对催眠放松也感到舒适，愿意接受催眠。决定在第二次用催眠来做。案例问，药物的服用是否同时进行？回答西药可以同步使用，不冲突。催眠的这段时间内不能饮酒。
辅导理念：
心理动力学认为，人的心理问题是由于人在成长经历中遭遇到挫折事件打击后，产生大量淤积的负面情绪，未得到释放而造成的，在大量负面情绪的作用下，人的思想观念会变异扭曲，形成错误的认知。将过去的事件重新拿出来面对，宣泄，重新认知，人的心理问题将缓解，扭曲的观念、个性也会还原。
一般的心理咨询，由于案例处于理智当中，很难放下面子讲出内心的故事，这是亚洲人的文化特色，好面子。咨询师往往需要制造足够的安全感，案例才能一点一点的往外吐，并且过程中不断出现各种谎言掩饰等防御阻抗行为，使得咨询过程一拖再拖，无限延长。消耗巨大的时间和经费，也使得心理咨询变成贵族化的奢侈行为。许多人由于耗不起，中途脱离。
《催眠大师》中徐诤说的一句话：催眠的最大优势，是让案例在治疗过程中，暂时忘记你是医生的身份。从而放下理智和面子，将心里压抑久远的事件讲述出来，以便进行修复。用催眠最擅长的记忆回溯技术，将案例导入催眠中后，案例能身临其境地回到当初的记忆场景，进行各种修复工作。
下图为神经症的形成模型假说，本人原创。亦是按照这个形成流程来实施心理辅导。

附件：第一次接待的测量量表。